先天性心脏病总论扶 PPT.pptVIP

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2018-01-18 发布于江苏
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儿内科护理教研室上海第二医科大学附属瑞金医院心脏胚胎发育早期心脏形成胚胎22天形成原始心管 22~24天形成原始心襻形成心室静脉窦的演变 Ⅲ. 心脏分隔，瓣膜、动脉系统和体静脉系统形成早期血管形成脏动脉总干-----------主动脉肺动脉原始心脏心球 ----------心室流出道原始心室-------- 右心室左心室原始心房--------右心房左心房静脉窦-----上下腔静脉冠状窦心脏胚胎发育胎儿血液循环特点胎儿血液循环示意图胎儿循环特点 ? 1．胎儿需要的O2和养料经胎盘渗透与母体交换而来。 2．动脉导管、卵园孔正常开放。 3．胎儿循环O2浓度呈分层现象肝头上肢下肢、内脏 4．只有体循环，没有肺循环血液循环出生后的改变冷光呼吸 CO2? 脐带肺血管阻力? 血管动脉导管阻断功能关闭体循环阻力? 肺血流量? 左心房压力? 卵园孔功能关闭 * 动脉导管、卵园孔解剖关闭于生后３-６月正常小儿心脏心率血压的特点心脏的大小和位置新生儿心脏重量20-25g 容积20-22ml 一岁时增加两倍 2-3岁增加3倍 5岁增加4倍 18-20岁增加12-14倍《2岁为横位新生儿 1岁 2-3岁 4-7岁 8-14岁 ? 心率 120-140 110-130 100-120 80-100 70-90 （次/分）Ｒ：Ｐ 1:3 1:3-4 1:3-4 1: 4 1: 4 ? 心率血压： mmHg×0.133=KPa ? KPa ×7.5 =mmHg 各年龄期正常血压：上肢收缩压(mmHg)＝年龄×2＋80 上肢舒张压(mmHg)＝2/3-1/2收缩压下肢收缩压(mmHg)＝上肢收缩压＋20