先天性肠闭锁先天性肠疾病 PPT.ppt

先天性肠闭锁治疗及护理要点 教师简介 学习目标 了解先天性肠闭锁的原因、临床表现、诊断及治疗方法 掌握先天性肠闭锁的护理要点 内容提纲 发病原因 临床表现及诊断 治疗方法 护理要点 发病原因 胚胎早期，肠闭锁被认为是肠道再度空化过程发生障碍所致；而胚胎后期的肠闭锁则可能因宫内一段肠管血运障碍所致，常见于肠扭转、肠套叠、血管分支畸形和胚胎期炎症。 临床表现 先天性肠闭锁是新生儿时期主要的急腹症之一。 肠闭锁可发生于肠道任何部位，多见于空肠、回肠。 临床表现 依据闭锁和肠狭窄的部位、类型不同，临床表现各异 ： 高位肠闭锁或狭窄(十二指肠及空肠上段) 。 低位肠闭锁或狭窄(空肠末段及回肠) 。 临床分型 闭锁Ⅰ型 闭锁Ⅱ型 闭锁Ⅲ型 闭锁Ⅳ型 诊断 宫内超声 X线腹部平片 钡剂灌肠 CT检查 B超图示 X线 钡剂灌肠图片 治疗方法 手术是唯一的治疗方法 手术方法 肠切除吻合术 肠造瘘肠吻合术 胃肠（或十二指肠空肠）吻合术 根据病理类型选择合理的手术方式和提高手术技术是提高治愈率的关键之一 * 闭锁可发生于肠管的任何部位，以回肠最多，占50%，十二指肠占25%，空肠较少，结肠罕见。 * 高位肠闭锁或狭窄(十二指肠及空肠上段) ，生后即可出现呕吐，频繁、进行性加重，除少数闭锁发生在壶腹部近端者外，大多数呕吐物内均含有胆汁，无胎便排出或极少量，腹胀在剧烈呕吐时可不明显。 低位肠闭锁或狭窄(空肠末段及回肠) ，呕吐往往出现较迟，但腹胀十分明显，呕吐物为粪样,肠闭锁时无胎便排出，为白色或青灰色黏液样，在肠狭窄时大便较少，往往可见肠型和肠蠕动波，同时有肠鸣音亢进。