冠心病的康复护理 PPT.pptVIP

* * 冠心病的康复护理 1399班 刘富康 主要内容 冠心病的概念 主要功能障碍 冠心病的分期 康复护理评估 康复护理措施 冠心病的概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病——简称冠心病 指冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞 或（和）因冠状动脉功能性改变(痉挛)导致 心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病 冠心病的主要功能障碍 主要功能障碍: 心脏功能障碍 继发性障碍: ◇ 心血管功能障碍 ◇ 呼吸功能障碍 ◇ 全身运动耐力减退 ◇ 代谢功能障碍 ◇ 行为障碍 康复护理评估-健康状态评估 ★ 一般情况 ★ 既往史、家族史 ★ 吸烟史 ★ 心绞痛、心肌梗死的情况 ★ 心绞痛的药物的疗效和副作用 ★ 评估以前治疗情况 ★ 运动状况 康复护理措施-Ⅰ、Ⅱ期康复 1．活动 ﹡从床上的肢体活动开始，先活动远端肢体的小关节 ﹡做抗阻活动：捏气球、皮球 ﹡早期进行日常生活活动：刷牙、洗脸、吃饭、穿衣 ﹡注意事项：避免剧烈活动和避免长时间活动 康复护理措施-Ⅰ、Ⅱ期康复 2．呼吸训练：主要是指腹式呼吸，要点是在吸气时腹部隆起，让膈肌尽量下降；呼气时腹部收缩，把肺的气体尽量排出。 3．坐位训练 开始时可将床头抬高，把枕头或被子放在背后，让患者逐步过渡到无依托独立坐。是重要的康复的起始点，应从第1天就开始。 五、 康复护理措施-Ⅰ、Ⅱ期康复 4．步行训练 从床边站立开始，先克服直立性低血压。在站立无问题之后，开始床边步行。避免高强度运动，以免心脏负荷增加诱发意外。 5．大便 在床边放置简易的坐便器，让患者坐位大便，切忌蹲位大便或在大便时过分用力。 康复护理措施-Ⅲ期康复 1．基本原则：个体化 循序渐进 持之以恒 兴趣性 全面性 ★ *