南山急救2011.3.16 PPT.ppt

第二节心肺复苏技术Cardiopulmonary resuscitationC P R 心肺复苏CAB，有头有尾 头是意识尾证明，先想后做 意识：“一唤、二拍、三掐” 呼救体位进入C 循环判断需综合 呼吸判断需注意：“一听、二看、三感觉” 反复5次重新来 现场心肺复苏的步骤 （一）判断意识 （二）高声呼救 （三）救护体位 “喂！你怎么啦” “来人呀！ 救命啦， 快打120！” （四）检查心跳 （五）人工循环 心外按压定位 心脏按压 （六）开放气道 （七）人工呼吸 (八)反复心肺复苏 心肺复苏技术（CPR）是针对处于生命垂危（呼吸、心跳骤停）的患者，采取的一种行之有效的急救方法。它是现代救护的核心，也是最重要的急救技能。 病人的呼吸、心跳刚刚停止时，生命还处在频死阶段，俗称“假死状态”，而并未进入生物学死亡阶段，即“真死状态”。此时，立即实施心肺复苏就可将呼吸、心跳骤停的病人从死亡的边缘挽救回来。 一、心肺复苏的基本概念 二、心、肺解剖部位 心血管系统 心 血 血 脏 管 液 血液循环 体 肺 循 循 环 环 血液循环系统 右心房 右心室 右心房 右心室 左心房 左心室 （一）人工呼吸的原理 人工呼吸是通过口对口或口对口（鼻）以及口对呼吸面罩等吹气的方式，为呼吸停止的伤病员提供氧气，维持其生命的快速有效的方法。 病员心跳呼吸停止之后，肺处于萎缩状态，人工吹气不仅能使伤病员的肺组织扩张， “呼气” 中 16% 的氧含量足够满足病员对氧气的需要，而且， “呼气”中 4% 的二氧化碳含量还有兴奋病员呼吸中枢，加快呼吸复苏的作用。 （二）胸外心脏挤压的原理 心脏泵机制学说：对胸腔挤压时，位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压，心脏内的血液被动向前流动。当胸腔挤压被解除时，心脏恢复舒张状态，产生吸引作用，使血液回流，充盈心脏。 胸腔泵机制学说：心脏作为一个被动 的管道，对胸腔挤压时，增加胸腔内 静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力， 胸腔外静脉的压力仍然低下，从而形 成周围动静脉压力梯度，使血液从动 脉流向静脉。当胸腔挤压被解除时， 胸腔内压力下降为0，周围静脉血回 流入右心和肺。 四、心肺复苏的基本步骤与方法 “一唤、二拍、三掐” 在伤病员耳边大声 呼唤“喂！你怎么啦”； 再轻轻拍打病人面颊和 肩膀；掐捏病人“人中” 和面颊。对婴儿要拍击 足跟或掐捏上臂。无反 应者无意识。 （一）判断意识 “喂！你怎么啦” 四、心肺复苏的基本步骤与方法 “一唤、二拍、三掐” 在伤病员耳边大声 呼唤“喂！你怎么啦”； 再轻轻拍打病人面颊和 肩膀；掐捏病人“人中” 和面颊。对婴儿要拍击 足跟或掐捏上臂。无反 应者无意识。 （一）判断意识 “喂！你怎么啦” （二）紧急呼救 一旦判定病人意识丧 失，应立即高声呼救“来 人啊，救命啊！”以求得 周围人群的帮助与支持。 同时拨打急救电话，紧急 呼叫“医疗救援服务系 统”（120）救援。 “来人啦， 救命呀！ 快打120！” 1、病人体位 2、救护员体位 （三）救护体位（心肺复苏体位） （四）人工循环（胸外心脏按压） 1、成人心脏按压定位 救护员一手食指和中指并拢，中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交汇处定位放平，另一手掌根紧靠食指放好。 成人心脏按压部位：胸骨下1/2处 2、成人胸外心脏按压 救护员双手掌根重叠，食指相扣，常心上翘，十指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下用力，有节奏的连续按压30次后，转为人工吹气2次，如此反复五个轮回。按压与放松时间相等。 按压深度：4—5cm 按压频率：100次/分 按压吹气之比：30：2 婴儿心脏按压 中指无名指并拢垂直向下按压 按压定位：胸骨下1/2部位，即两乳头连线正中下一横指。 按压深度：胸廓前后径1/3~1/2 按压频率：100次/分 按压吹气之比：30：2 单手掌垂直向下按压30次 按压定位：胸骨下1/2部位 按压深度：胸廓前后径1/3~1/2 按压频率：100次/分 按压吹气之比：30：2 儿童心脏按压 反复心肺复苏 昏迷病人: 舌和会厌阻塞上呼吸道 （五）打开气道 仰头举颏: 舌和会厌抬举、 解除阻塞 仰头举颏法 检查 口腔异物 清除婴儿口腔异物 儿童开放气道 婴儿开放气道 成人开放道 救护员将放在伤病员前额的手的拇指和食指捏紧伤病员的鼻翼，然后深吸一口气，用双唇包严伤病员的口唇周围，缓慢持续地(约1秒钟) 将气体吹入伤病员的肺脏。同时