- 1、本文档共25页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
危重患者护理安全管理1 PPT
危重患者护理安全管理
重症医学科
危重病人的定义
生命体征不稳定,病情变化快
两个及两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭
病情发展可能会危及到病人生命
什么是安全管理
安全管理:是管理科学的一个重要分支,它是为实现安全目标而进行的有关决策、计划、组织和控制等方面的活动;主要运用现代安全管理原理、方法和手段,分析和研究各种不安全因素,从技术上、组织上和管理上采取有力的措施,解决和消除各种不安全因素,防止事故的发生。
怎样对危重患者进行安全管理
怎样做到安全管理
要做到安全,必须杜绝不安全素,所以对于不安全的因素造成的风险我们采用三点应对
具体落实安全管理
危重患者安全管理体现在三处
严格执行手卫生
病室安全,与应急预案
护士的素质
预防中心静脉导管(CVC)引发的,引发的导管相关性血流感染(CRBSI)
ICU患者药物使用安全
2icu患者各种仪器使用安全
提高患者管道安全
提高危重症患者院内转运的安全性
提高ICU护士执行抬高床头≥30°的依从性
提高危重病人约束安全
提高人工气道患者吸痰的安全性
防范与减少危重症患者压疮发生
执行危重症监护单的使用
护理安全管理
案例一:
导管脱出或堵塞
因为气管导管脱出,病人发生心脏骤停
由于护工协助翻身时,脑室引流管脱出,病人发生脑疝
病人呼吸机管道脱开,心率降至30次/ 分,护士不在场,医生立即投入抢救。
手未约束好,将气管导管拽出
护理安全管理
案例二:
脑科病人烦躁,自行将导尿管拽出,发生尿道撕裂伤,尿道大量出血。
留置针和输液管脱开,流了大量血。
病人的气管导管被痰痂阻塞,导致病人死亡。
胃大部切除术,胃管脱出,病人严重腹胀,病人心率下降至30~40次/ 分
护理安全管理
应对:
1、向患者家属解释留置各种管道的目的、作用和保护方法,取得其理解和配合。
2、各种管道固定必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式,保证管道的放置处于安全位置。
3、各种管道必须有清晰的标识,注明管道的名称。
4、烦躁患者要做好手套式的约束,防止患者无意识地拔除管道。特别烦躁的患者应报告医生,作好相应的处理。
护理安全管理
案例三:
压疮(皮肤损伤)
交接班后,发现压疮,病人为糖尿病患者。
三通、针帽、心电监护连接头将病人皮肤磨破、血压计袖带将病人上臂勒破常见。
手术室护士交班走后2个小时,病人骶尾部出现一个水泡,系术中压迫所致。当时未发现
护理安全管理
应对
1、危重症患者转入ICU时要进行皮肤的交接,压疮的风险评估,班班评估一次,有病情变化及时评估。
2、对患者采用定时翻身、使用充气床垫、骨突处使用 软垫减压和减压贴保护等方法预防压疮的发生。
3、及时申请压疮护理会诊,由经过专业培训的护士负责。
护理的安全管理
案例四:吸痰过程中未观察生命体征及血氧饱和度,导致病人吸谈过程中发生心跳骤停。
护理安全管理
应对
1、根据患者出现咳嗽、听诊有湿罗音、气道压力升高、动脉血氧分压及血氧饱和度下降等指征,按需吸痰,减少不必要的操作。
2、吸痰后要进行肺部听诊,判断是否吸净痰液。若有痰液,隔3-5min,待血氧饱和度回升后再吸。
3、建议使用密闭式吸痰管,尤其适用于①氧储备差,开放式吸痰可能导致低氧血症的患者;②使用高呼吸机未正压机械通气的患者;③呼吸道传染性疾病患者。
护理安全管理
案例五:
一位患者到CT室做CT的路上发生呼吸心跳停止
护理安全管理
应对:
1、评估危重症患者情况和转运的风险性,采取安全有效的转运方式和措施,使患者安全顺利转运到目的地。
2、转运前告知患者/家属转运的目的、方法、可能出现的不适与并发症,取得理解与配合。
3、确定转入科室是否做好迎接准备。
4、运送人员是有经验并受过相关训练,能在转运途中进行病情观察和及时救治。
5、确定运送携带的仪器及药品,如呼吸机、监护仪、呼吸囊、吸痰机、氧袋、急救药箱,确保其功能完好,运作正常。
护理安全管理
医疗记录与护理记录不一致:医疗记录与护理记录不一致, 有时甚至相矛盾, 这种情况又多发生在危重患者的记录中。如大便记录: 医疗记录大便正常, 而护理记录患者3 d未解大便; 又如患者的意识记录: 医疗记录患者呈嗜睡状态, 护理记录患者意识清楚等。
护理安全管理应对
加强护理文件书写质量:不定期组织学习护理文件书写规范,护士长每天检查危重患者护理记录的质量, 对存在的问题及时指出并修改。
提高病人辨识度
近年来,许多护理同行提出,提高医务人员对患者的辨识度,可以减少风险,保证危重患者的安全管理。所以要求医务人员于病人不再只是房号,和床号的辨识度,至少要有两种以上的辨识方法,例如床头卡,病例,和腕带。
总结
危重患者的安全管理在护理中起到重要角色,为了护理工作及时,高质量完成,防范风险安全是我们的工作目标。所以用心维护病人安全
您可能关注的文档
- 医学ppt--急性脑血管病诊治与护理PPT.ppt
- 医学ppt--原发性≤20cm周围型肺癌临床病理特征及预后分析PPT.ppt
- 医学ppt--急救技术新进展PPT.ppt
- 医学ppt--已修改静脉输液pptPPT.ppt
- 医学ppt--护理查房——线粒体PPT.ppt
- 医学ppt--急性胸痛诊治思路PPT.ppt
- 医学ppt--创伤救护修改PPT.ppt
- 医学ppt--择泰ctibl和抗肿瘤特性PPT.pptx
- 医学ppt--康复科用药安全培训PPT.ppt
- 医学ppt--干燥综合征合并脑梗死PPT.ppt
- 中国国家标准 GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18233.4-2024信息技术 用户建筑群通用布缆 第4部分:住宅.pdf
- GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- 《GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 18978.210-2024人-系统交互工效学 第210部分:以人为中心的交互系统设计.pdf
- GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- 《GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置》.pdf
- 中国国家标准 GB/T 16649.2-2024识别卡 集成电路卡 第2部分:带触点的卡 触点的尺寸和位置.pdf
- GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯.pdf
- 《GB/T 17889.4-2024梯子 第4部分:铰链梯》.pdf
最近下载
- 百日咳试题附有答案.docx VIP
- 2024年广东省深圳市光明区人大常委会办公室招聘一般类岗位专干12人历年【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx VIP
- 高中语文任务驱动型材料作文:枯燥与热闹审题指导(含解析).docx VIP
- 某镇卫生院污水设计方案.pdf VIP
- 2024年广东深圳市光明区人大常委会办公室招聘一般类岗位专干3人历年【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx VIP
- 中考数学经验交流会发言稿.pdf
- 2024年7月广东省深圳市光明区人大常委会办公室招聘10人历年【高频考点汇总500题】模拟卷及参考答案详解.docx VIP
- 《溜冰圆舞曲和雷鸣电闪波尔卡》精品课件2023.pptx
- 水利项目安全评价报告.docx
- 2024年7月广东省深圳市光明区人大常委会办公室招聘10人历年【综合基础知识500题】高频考点模拟试题及参考答案解析.docx VIP
文档评论(0)