卵巢癌的新辅助化疗PPT.ppt

疾病相关情况的比较 理想肿瘤细胞减灭术的成功实施率 （部分研究显示NAC组优于PS组） ●Kuhn等报道，NAC组肿瘤切净率明显高于PS组（P=0.04） （Kuhn W, Rutke S , Spathe K, et al1 Neoadjuvant chemotherapy Followed by tumor debulking prolongs survival for patients with poor prognosis in International Federation of Gynecology and Obstetrics Stage IIIC ovarian carcinoma1 Cancer , 2001 ,92 :2585-2591.） ● Ansquer等报道，NAC组中对化疗敏感者行满 意肿瘤细胞减灭术率91%，显著高于PS组82% （Ansquer Y, Leblanc E , Clough K, et al1. Neoadjuvant chemotherapy for unresectable ovarian carcinoma : a French multicenter study1 Cancer , 2001 ,91 :2329-2334.） 新辅助化疗患者的预后 ?新辅助化疗患者的中位存活时间大多为10-42个 月，平均中位存活时间为24.5个月 （Bristow RE, Chi DS. Platinum-based neoadjuvant chemotherapy and interval surgical cytoreduction for advanced ovarian cancer: a meta-analysis[ J ]. Gynecol Oncol, 2006, 103(3): 1070-1076.） ?Kumar等2007年进行的一项随机对照试验：新辅 助化疗组患者中位生存时间要短于先行手术组（29 vs 42 months），但差异无统计学意义（P=0.07） （Kumar L, Hariprasad R, Kumar S, et al. Neoadjuvant chemotherapy (NACT) followed by interval debulking surgery versus upfront surgery followed by chemotherapy (CT) in advanced epithelial ovarian carcinoma (EOC): A prospective randomized study—interim results. J Clin Oncol 2007; ASCO Annual Meeting Proceedings. 25(185):5531. ） 新辅助化疗患者的预后 ?Inciura等报道 213例新辅助化疗患者和361例标准治疗模式患者，两组中位存活时间和无进展存活时间无统计学差异 两组中接受了满意肿瘤细胞减灭术的患者存活率无显著差异 新辅助化疗组中Ⅳ期患者所占比例（29.0%）高于标准模式治疗组（18.4%） （Inciura A, Simavicius A, Juozaityte E, et al. Comparison of adjuvant and neoadjuvant chemotherapy in themanagement of advanced ovarian cancer: a retrospective study of 574 patients [ J ]. BMC Cancer, 2006, 8 (6) : 153.） 新辅助化疗患者的预后 ? Loizzi等的前瞻研究显示，新辅助化疗患者的中位 存活时间、中位无进展存活时间和3年存活率与标准 治疗组无显著性差异 （Loizzi V, Cormio G, Resta L, et al. Neoadjuvant chemotherapy in advanced ovarian cancer: a case-control study [ J ]. Int J Gynecol Cancer, 2005, 15 (2) : 217 - 223. ） ? Hou等的报道显示，有腹腔外转移灶的新辅助化疗 患者总的存活时间和无进展存活时间分别为31个月 和15个月，较经标准模式治疗的Ⅳ期患者显著延长