张力性气胸的急救护理 PPT.ppt

张力性气胸的急救护理 Emergency nursing of tension pneumothorax;目录;概述;概述;创伤性气胸的创口可呈单通道活瓣膜作用， 自发性气胸的胸膜破口也可形成这样的活瓣; 症状与体征;胸部X线检查显示右侧胸腔大量积气，透过度增大，其内肺纹理消失，肺门旁可见被压缩的肺组织呈团块状致密影，纵膈略左移 ;; 诊断; 治疗方案之急救;第二肋间隙定位方法;张力性气胸的活瓣式引流; 也可用一长橡胶管或塑料管一端连接插入的针接头，另一端放在无菌水封瓶水面下，以保持持续排出气体 ;在积气最高部位放置胸腔引流管，以利排净气体，促使肺膨胀。 同时应用抗生素，预防感染。 待漏气停止24小时后．经X线检查证实肺巳膨胀，方可拔除插管。 如胸膜腔插管后，漏气仍严重，往往提示肺、支气管的裂伤较大或断裂，应及早手术。 ;Weissberg[18]认为：在整个循环衰竭之前，应当立即做胸膜腔减压，不能等待X线胸片确认有张力性气胸存在之后再做减压。最简单的减压方法就是用大口径针头直接刺入胸膜腔，把张力性气胸变成开放性气胸，通常病人情况会立即改变。 Holloway[19]认为：自发性气胸引起的张力性气胸更常见。病人在失代偿之前可以状况很好，但是要注意，这种张力性气胸随时都有生命危胁。 张力性气胸急救之后症状缓解，要抓紧时间查清病因，因为有些疾病及时手术治疗可以获得满意的治疗效果，而延误了治疗时间，可能引发严重后果;急救护理 心理护理 胸腔闭式引流的护理 生活护理 健康指导 出院宣教; 急救护理;迅速做好术前准备 根据胸片立即协助医生给予患者行胸腔闭式引流术，气量多时，需行胸骨上窝切开排气以缓解对纵膈内大气道及血管的压迫，改善通气及血流动力学 做好各项监测 监测血压、脉搏、呼吸、心率及血氧饱和度，调节吸氧浓度，根据中心静脉压调节输液速度，做好呼吸功能监测、血气分析，有助于呼吸功能状态的诊断与鉴别诊断; 心理护理;胸膜腔闭式引流的护理;胸膜腔闭式引流装置分类;;;;;;;;;挤压方法;;;; 生活护理; 健康指导; 出院宣教;;Thank you