影响药物作用的因素 PPT.pptVIP

第4节 影响药物作用的因素;影响药物作用的因素;（二） 性别 妇女受月经、妊娠、分娩、哺乳期等影响，选择药物要注意。 如在妊娠的最初三个月内，禁用抗代谢药、激素等能引起致畸的药物。 临产前禁用吗啡等镇痛药，因可抑制胎儿的呼吸。 哺乳期用药避免用影响婴儿的药物。因有些药物可进人乳汁。;（三） 个体差异;（四）心理因素、社会因素、环境因素 （五）机体的病理状态 如解热镇痛药只降低发热病人的体温，对正常体温无影响;（三）药物有效性的衡量 衡量指标：效价 效能 （1）效价（效价强度）：指数种同类药物达到同 一效应时所需要的剂量。 效价反映药物与受体亲和力的大小。 （2）效能：指药物引起的最大效应。 效能反映药物内在活性的大小。;（一） 给药途径 起效由快→慢 静注肌注皮下注射口服 ;（三） 联合用药 1.协同作用 合并用药作用增加总称协同作用 2.拮抗作用 合并用药效应减弱，两药合用的效应小于它们分别作用的总和;小结 影响药物作用的因素众多。其中，药动 学的影响不可忽略，即药物作用的起始取决 于吸收、分布之速率；而其作用的终止则取 决于消除过程。尚有其它（如上述）因素的 影响。如此看来，合理用药并非易事。;目标检测 一、填空题 1.常规情况下，我们将 和 作为衡量药物效应 强弱的重要指标。 2.评价一个药物是否安全，常以 和 作为 衡量指标。 二、选择题 1.所谓常用量的剂量范围是指（ ） A．介于最小有效量与最小致死量之间 B．介于最小有效量与最小中毒量之间 C．小于极量 D．略大于最小有效量而略小于极量 E．略大于最小有效量而略小于最小中毒量 2.某药的效能大，表明该药（ ） A．副作用较大 B．毒性较小 C．作用较强 D．安全性较大 E．首关消除明显;3.某药连续给药后疗效逐渐减弱，属于（ ） A．过敏性 B．高敏性 C．依赖性 D．耐受性 E．耐药性 4.哪项不是联合用药的目的（ ） A．不良反应有所减轻 B．治疗效果有所加强 C．耐药性有可能延缓 D．同时达到多种治疗目的 E．加速毒物的排泄 5．肝功能不良患者主要影响（ ） A．药物的转运能力 B．药物的吸收能力 C．药物的排泄能力 D．药物的生物转化能力 E．肝肠循环 6．决定用药间隔时间的主要因素是（ ） A．吸收快慢与生物利用度 B． 排泄器官是否有再吸收现象 C．体物分布速度 D．体内药物转化速度 E．体内药物消除速度