心理压力对孕产妇及胎儿的影响 PPT.ppt

临床医学系 预防医学教研室 孙淑彦 心理压力对孕产妇及婴儿的影响 知道孕产妇心理压力的研景 了解孕产妇心理压力的目的 熟悉孕产妇心理压力的 分析讨论 掌握孕产妇心理压力的对策建议 重点：孕产妇心理压力的对策建议 难点：孕产妇心理压力的对策建议 目 录 一.研究背景 美国专家在对怀孕18-32周的孕妇进行的研 究中发现，沮丧和焦虑程度高的孕妇，生下 的孩子在4岁左右 就会出现不同程度的行为 和情绪问题，如过度活跃、无法集中精力等， 发生率是正常人的2-3倍。 美国科学家报告，处于怀孕头3个月的孕妇， 比怀孕中晚期或已分娩过的女性更易受到精 神刺激的损害，导致早产. 根据伦敦帝国学院教授葛拉佛的研究显示， 如果妇女怀孕期间处在高情绪压力下，将对 胎儿产生的负面影响. 英国精神病学家的研究显示， 孕妇过度焦虑不只是增加胎儿 的风险，还易使他们在日后的 成长中发生情绪和行为方面 等问题. 澳大利亚科学家通过对绵羊的实验表明，孕妇在怀孕早期精神紧张，即或短短2天，也可能会引起胎儿血压升高以及肾功能紊乱. 不久前，江苏省妇幼卫生保健中心儿童保健科的专家们做了一项研究：如果准妈妈在怀孕期间忧虑、焦躁、心情不好，那么宝宝小时候多半会 很“难养”，不乖巧、容易哭闹， 长大了也容易出现心理问题。 （一）造成孕产妇心理压力的主要是自身的 各种忧虑和焦躁. 社会经济活动的日益频繁和现代生活节 奏的不断加快，越来越多的孕产妇已明 显的感觉或体会到了精神压力带来的沉重 ，而由其引发和导致的如精神 萎靡、神情恍惚、抑郁焦虑、 心烦易怒、动作失调乃至 神经紊乱、精神失常和记忆力 减退、注意力涣散以及偏头痛、 高血压、缺血性心脏病等一系列疾病目前 已呈现出逐年大幅上升的态势。 特别是中晚期孕妇担心妊娠不顺利、害怕难 产、害怕手术、为胎儿性别烦恼、担心分娩 后遗症、担心胎儿不能存活、担心产后母婴 儿无人照顾、对本次妊娠无精神准备、担心 经济费用等. （二）其他生活压力及心理压力 　　产前孕妇心理状态与以下6项因素有关: 孕妇处世表现、情绪控制、流产史、与父母 关系、对分娩心理准备,家庭角色充当. 其中与父母关系不良、对分娩心理准备不 充分, 表现恐惧紧张及处世表现疑虑是影 响产前产妇心理状况的3个最为主要的因 素。 孕期焦虑与抑郁的发生还与社会因素 有关, 如住房拥挤,婆媳关系和, 经济情况 差, 对胎儿性别的忧虑, 家庭成员不够关 心和支持职业的困难等。这皆可能产生身 心压力。 孕妇面临上述的一种或多种心理危机，都会 在情绪上反映出来，情绪的变化影响着孕妇 内分泌的失调，产生一系列的身心变化。 孕妇在心理失去平衡时，常会感到全身不适、 疲倦、焦虑、紧张、依赖、期求关注等等。 情况较严重时，可能呈现心动过速、食欲 不振、嫉妒、忧郁、悲观以及妄想，有的甚 至妄想腹中的胎儿已死。 （三）孕妇精神压力影响胎儿生长 孕妇压力过大会影响胎儿心智发展; 严重的甚至导致流产; 在孕早期孕妇情绪对胎儿大脑发育影响大; 精神刺激对头3个月的孕妇伤害最大, 受到精神刺激的损害，易导致早产; 在妊娠后期，孕妇精神状态的 突然改变，如恐惧、惊吓、忧伤。 严重的刺激或其他原因引起的神 经过度紧张，会使大脑和下丘脑受影响进而引起体内肾上腺髓质激素分泌 量增多。 心情影响宝宝性格。 孕妇焦虑易使孩子成长中出现情绪问题。 妊娠态度对胎儿的身心发育影响最大; 孕妇压力过大，胎儿出生后心智问题、 忧郁、胆小的机率，将比低压力妇女高. （四）孕妇精神压力对自身的危害 1、精神压力大导致孕妇的血压升高 精神压力大导致孕妇的血压升高怀孕期间的 高血压会引起心脏、肾脏和肝脏的损伤， 对于母亲和胎儿都存在着潜在的危险。 2、孕妇精神压力大易导致“胃肠神经症” 这类孕妇通常是由于神经系统功能失调而 引起的以胃肠道症状为主要表现的神经系 统功能性疾病。许多胃肠道症状多与精神 情绪的波动相关。 3、孕妇精神压力大易产生抑郁症 产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产 后１周情绪变化更为明显，心理处于严重 不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角 色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦 虑情绪。而产妇的过度焦虑和抑郁可导致 一系列生理、病理反应，进一步加重产妇 的焦虑、不安情绪，成为产后抑郁症的促 发因素。 4、孕产妇精神心理因素对妊娠分娩的影响 长期及较高水平的焦虑与某些妊娠分娩 并发症的发生有密切联系. 如习惯性流产、妊高征、早产、产程延长、 胎儿窘迫、胎膜早破、新生