光动力疗法与支架放置术治疗进展期.pdfVIP

2006年2月第23卷第1期 Chin J Dig Endosc,February 2006,Vol 23,No．1 一 27 一 · 论著 · 光动力疗法与支架放置术治疗进展期 食管癌比较 沙卫红 李瑜元 聂玉强 黎庆宁 周永健 梁培智 赖晓波 王红 余庆珠 吴惠生 【摘要】 目的 对比光动力疗法与内镜下支架放置术对进展期食管癌的疗效和安全性。方法 18例行内镜下光动力治疗，22例行内镜下支架放置术，根据患者的耐受情况辅助化疗。两组患者 的年龄、性别、肿瘤大小、分期、合并症等相比，无统计学差异。对比两种治疗方法对进展期食管癌的 疗效和安全性，观察毒副作用，随访生存时间。结果 光动力治疗组平均随访时间6．7(0．5～19)月； 临床症状缓解率77．8％(14／18)；内镜下完全应答率16．7％(3／18)，部分应答率为38．9％(7／18)；半 年生存率55．6％(10／18)，1年生存率22．2％(4／18)；中位生存期为7个月。1例术后1周出现大出 血，并发症发生率为5．6％(1／18)；未见光过敏等不良反应发生。支架术组平均随访时间3．5(1～19) 月；临床症状缓解率81．8％(18／22)；半年生存率22．7％(5／22)，1年生存率9．1％(2／22)；中位生存 期为3个月。两组相比，半年生存率和中位生存期之间差异有统计学意义(P0．05)。结论 光动 力疗法与支架放置术均可显著改善进展期食管癌患者的临床症状，但前者更明显延长患者的生存期， 是治疗进展期食管癌又一有效手段。 【关键词】 食管癌；光动力疗法； 支架；化学疗法，辅助 Effect of photodynamic therapy and stent on the management of advanced esophageal cancer SHA Wei—hong，L1 Yu—yltaa，NIE Yu—qiang，LI Qing—ning，ZHOU Yong-jian，L1ANG Pei—zhi，LA，Xiao—bo， WANG Hong．SHE Qing—zhu， Hui—sheng．Department of Gastroenterology，F f Municipal Hospital of Guangzhou，Guangzhou 510180，China 【Abstract】 Objective To compare the efficacy of photodynamic therapy(PDT)and stent place— ment on patients suffered from advanced esophageal carcinoma．Methods Eighteen patients with inoperable esophageal carcinoma underwent PDT combined with chemotherapy and twenty two patients with inoperable e— sophageal carcinoma were treated by stent placement under the endoscopic guidance．Treatment responses of the tumors were determined by follow—up endoscopies 1，2，3，6，9 and 1 2 months after PDT．Symptomatic improvement of the patients and side effects of the photosensitizer were noted．Survival data was obtained in all patients．Results The follow up period for the 18 patients treated by PDT was 0．5 to 19 months with a median time of 6．7 month