急性下壁心梗pci术后反复室速一例PPT.ppt

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急性下壁心梗pci术后反复室速一例PPT

电风暴因何降临;病例摘要;查体;第一份图;实验室 检查;;;;`;;;;;;; 术后诊断;术后病人胸闷明显减轻;PCI术后;术后治疗;气短,大汗,烦躁,可平卧 血压90/65,双肺无啰音,心室率180次 ECG:快速房颤,无动态ST-T变化,可见频发室早. 胺碘酮150毫克静推,后1mg/mim维持 半小时后气短减轻,心室率120次 ;突发意识尚失,四肢抽搐 监护示室速,心率140--180次 血压72/46mmHg 200J电复律转为房颤心律 胺碘酮150毫克再负荷 补钾补镁 14小时内发作10余次室速 PCI术后64小时室速终止(胺碘酮1.8克) 室速终止后胸闷消失;;; 术后第三天转为窦性心律,转窦之前有一过性III度AVB ;转窦心电图;心彩超 ;此后无胸闷气短发作,生命体征平稳术后10天出院;出院心电图;实验室检查;提出问题

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