手术室舒适护理的应用 PPT.pptx

舒适护理在手术室的应用手术室 曹俊芳主要内容引言舒适护理的概念及发展舒适护理在手术室应用的意义舒适护理在手术中的应用手术室中几种特殊人群的舒适护理小结引言手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康，甚至导致发生医患纠纷等。护理工作是手术室工作的重要组成部分，其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要的关系。舒适护理的概念舒适护理(comfort care)是近年来所提倡的一种新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、有效的护理模式,使人无论在生理、心 理 、社 会 、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、降低其不愉悦的程度。发展1995 年 Kolcaba提出此概念,认为舒适护理应作为整体护理的过程和追求的结果,使护理学研究更注重患者舒适度和满意度。1998年台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式，又称为“萧氏双C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想，不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会的全面系统的护理干预，使其达到最愉快的状态，或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复。 不舒适的原因恶心、呕吐、饥饿、腹胀、口渴咳嗽、呼吸困难、头晕、肌肉紧张病理生理因素疼痛：肿瘤、外伤、置管、宫缩焦虑、恐惧、担心术程不顺利心理因素自尊受损角色适应不良缺乏支持系统床铺环境约束外在环境体位移动术前舒适护理术前访视术前一天： 手术室巡回护士仪表端庄 , 到病房进行术前访视。翻阅病历掌握患者病情资料 , 了解患者发病经过、手术方案。良好的第一印象对以后的工作开展很重要 , 护士在进入病房前观注自己仪表 , 面带笑容。态度和蔼的向患者介绍自己 , 向患者说明第 2 天的手术，访视护士将全程陪护 ,解除患者进入陌生环境的恐惧心理。鼓励患者诉说对手术的担心和顾虑 , 倾听患者说话时要专心 ， 回答询问时要认真，回答完毕后再次询问患者是否听明白 , 必要时重新用通俗易懂的语言再次说明。术前访视有目的的了解与手术有关的信息 ，如体位的练习情况、疾病史、以往疾病的治疗史、现在仍在继续的治疗如服用何种药物等。交待患者术前禁水禁食时间 , 高血压患者术晨降压药物正常服用 , 去掉义齿和身上佩戴的金属物品 , 正常刷牙洗脸。女患者要求素颜并了解患者月经周期 交待患者手术前月经来潮一定要告知医生。术前访视微笑是最具震撼力的语言是人与人之间沟通的桥梁是人脸上最美丽最灿烂的花朵微笑是一种修养给予术中的心理支持及生理舒适生理舒适 1.术晨调节手术室温度21-25℃，建立静脉通路，并向患者做好解释工作，告知患者穿刺所用留置针要比病房用的粗一些，穿刺时感觉要比病房疼痛些；术中所用液体均为温箱37℃恒温液，让患者感受到人性化服务。 2.在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的手术体位，使患者达到最佳生理舒适 。心理舒适3.对患者讲话要使用敬语，对患者的每个问题耐心解答，及时做好与患者情感、心灵上的交流与沟通，进一步减少患者心理波动，取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术中舒适度。4.麻醉前不裸露患者身体，使患者感受到被充分尊重。 5.术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者的自尊心，以取得患者的理解与合作 。 6.术中轻握患者的双手，使患者感到心理舒适。 7.当手术结束后，护理人员将患者皮肤上的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿好衣服，并盖好被单。做好术后护理及随访 1.术后移动患者至转运床动作轻稳，患者有意识恢复告知患者手术顺利，术后应用镇痛泵，减轻患者不适。 2.巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液及各种引流管道畅通。 3.送入病房后，巡回护士与病房护士进行认真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取早日康复。术后随访术后1∽3天随访，了解患者手术切口恢复情况，手术效果，鼓励患者在医师指导下进行早期活动和功能锻炼，给予饮食指导。提高患者对手术护理的满意度。手术室中几种特殊人群的舒适护理小儿外科手术中的应用1.手术室可相对固定，室内墙壁可适当鲜艳、卡通，给患儿新鲜感 , 减患儿哭闹、 恐惧。 2.了解患儿平时喜欢的玩具、歌曲、动画片、卡通明星 ，抚摸、搂抱患儿拉近与患儿的距离，取得患儿的信任。 3.一名护士利用其爱好来接近患儿 , 给予其表扬、鼓励的语言 , 分散其注意力 , 另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺，如未成功，须在分散注意力的情况下给予