有哪些信誉好的足球投注网站- 1、本文档共4页，可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
肝移植患者术后并发肠穿孔的观察与护理
精品论文 参考文献
肝移植患者术后并发肠穿孔的观察与护理
章琳（浙江大学医学院附属第一医院肝移植病房 浙江 杭州 310003）
摘要：目的：探讨肝移植患者术后并发肠穿孔的观察与护理要点。方法：回顾我中心肝移植术后发生肠穿孔的9例患者的观察要点和护理经验。 结果：9例患者经严密观察、积极护理干预，急诊手术修补穿孔肠道后。结论：经过对肝移植患者术后并发肠穿孔患者进行整体护理干预，能够及时发现病情，及时处理，有效改善患者预后和生活质量。
关键词：肝移植；术后并发肠穿孔；观察；护理
Abstract：Objective:To investigate the liver transplant patient observation and nursing of postoperative intestinal perforation.Methods: Liver Center observation points and nursing experience intestinal perforation nine cases occurred in patients after transplantation. Results: 9 patients after careful observation, active nursing intervention, emergency surgical repair after intestinal perforation. Conclusion: After postoperative liver transplant patients with intestinal perforation overall nursing intervention patients, the ability to detect the disease, timely treatment, improve prognosis and quality of life for patients.
Key words: liver transplantation; postoperative intestinal perforation; observation; nursing
[中图分类号] R248.2 [文献标识码] A 文章编号：
肠穿孔属于术后凶险的并发症，具有较高的病死率，调查显示肝移植术后并发症肠穿孔的发生率在逐年升高，影响患者术后康复[1]，因而需要给予患者临床护理干预，现进行如下报道。
1 .资料与观察
1.1 临床资料
2011-8-17至2015-2-15期间，我中心肝移植总数共600余例，发生肠穿孔9例，发生时间为术后1天至术后15天，其中5人有腹部手术史，3人为脾切除手术，2人为肝癌部分切除手术，腹部手术后的患者，腹腔脏器粘连明显，在肝移植术中首先要分离腹腔脏器后才能暴露手术区域，分离过程中容易损伤肠道，故有腹部手术史的患者做肝移植手术，术后应特别注意观察有无肠穿孔发生。
1.2肠穿孔的临床表现：
1.2.1发热，腹膜炎表现：持续发热甚至高热；腹痛，腹胀；肠内容物渗出多、范围大的会有板状腹表现；
1.2.2腹腔引流液观察：一般肝移植术后患者引流液为淡血性，或者黄色腹水样液体，肠穿孔时因肠内物质渗出，引流管可见黄色浑浊液体；
1.2.3肝移植术后使用免疫抑制剂，腹部感染不容易局限，患者可能有感染性休克表现；
1.2.4实验室检查：白细胞升高和CRP升高；腹水培养阳性；
1.2.5 B超提示腹腔胀气。
1.3治疗 以上9例患者确诊后，全部都给予急诊剖腹探查，行穿孔修补术，修补后彻底冲洗腹腔后关腹。
2.护理
2.1术前护理健康指导。术前对患者给予家属进行健康教育指导，应用简明的语言讲解手术方法、过程、术后症状改善情况。使患者意识到手术治疗的重要性，消除患者临床中的疑虑，缓解患者紧张、焦虑、不安的情绪，增强患者战胜疾病的信心，提高患者的临床治疗的依从性。
2.2肝移植术前肠道准备。因肝移植常为急诊手术，从获知手术到进入手术常常只有数小时时间，而且肝移植手术不是肠道手术，所以在术前肠道准备方面，主要是普通灌肠，目前临床一般使用辉力灌肠液。
确诊肠穿孔后，立即禁食、禁饮，禁止灌肠，以免更多肠内容物进入腹腔。
2.3术后护理。术后密切观察伤口敷料是否出现渗血现象，腹腔引流管引流液性状、量，如果有异常情况，需及时上报医生。
2.4观察生命体征：肝移植术后因使用免疫抑制剂，感染不易控制，仍有可能会发生腹腔内局部脓肿，或者感染性休克，故需要严密观察体温、血压、心率、神志等变化。
2.5在康复医生指导下，协助患者床上康复运动，并逐渐过渡到床边、室内活动，适当的活
文档评论（0）