股骨干骨折术后的康复护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 股骨干骨折术后的康复护理体会 广安市人民医院 四川广安市 638500 【摘 要】目的 探讨康复护理在股骨干骨折术后患者中的应用体会。方法 选取股骨干骨折术后患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组给予常规护理，观察组给予早期康复护理，比较两组术后康复效果。结果 观察组优良率97.8%，明显优于对照组66.7%，组间差异（P＜0.05）；观察组并发症率2.2%，明显低于对照组22.2%，组间差异（P＜0.05）。结论 对股骨干骨折术后患者实施早期康复护理，能够明显提高患者术后功能恢复水平，促进患者早日康复，值得临床推广应用。 【关键词】股骨干骨折；功能恢复；康复护理 股骨干骨折是临床常见的骨折，多由车祸、暴击、坠落等事故引起。发生骨折后，常会引起患者关节功能障碍、肌力减退及静脉血栓等并发症出现，且致残率较高。因此，对股骨干骨折术后患者给予早期康复护理，能够有效促进患肢功能恢复，改善患者预后及生活质量。针对这种情况，本文对我院收治的股骨干骨折术后患者实施早期康复护理，取得十分满意的效果，现将结果报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取我院2012年3月-2014年5月收治的股骨干骨折术后患者90例，将其随机分为对照组和观察组，每组45例。对照组中，男性28例，女性17例，；年龄16-58岁，平均年龄（38.4plusmn;4.3）岁；股骨干上1/3处骨折18例，中1/3处骨折20例，下1/3处骨折7例。观察组中，男性28例，女性17例，股骨干上1/3处骨折20例，中1/3处骨折16例，下1/3处骨折9例.所有患者骨折原因主要为车祸、摔伤、重物砸伤、坠落伤等。两组患者在性别、年龄、骨折部位等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组：给予常规护理方法；观察组：在对照组的基础上，根据患者手术及身体状况制定全面有效的康复护理方案，具体内容如下： ①心理护理：股骨干骨折术后患者的心理较为复杂，常会因疼痛、担忧等因素影响心理状态，或者害怕术后内固定脱落、松动及疼痛而不愿意接受早期康复训练，还有部分患者对术后康复训练的重视程度不够，单纯认为手术成功就能保证患肢良好恢复，而拒绝或不配合早期康复训练。因此，护理人员需积极与患者沟通，耐心详细地讲解术后早期康复训练的重要性，并向患者介绍成功案例，使其树立良好的自信心，保持积极地心态，消除患者心理顾虑及负面情绪，并嘱咐家属参与早期康复训练中来，使患者能积极配合早期康复训练。 ②疼痛护理：由于骨折创伤面大且疼痛剧烈，很多患者因术后疼痛而不愿接受康复训练。对此，护士要患者讲解术后疼痛属于正常情况，进行早期康复训练不会影响患者恢复。若患者疼痛剧烈，可以适当给予镇静剂。在实际护理工作中，护理人员采取多样化的护理方法，尽量转移患者注意力，如音乐疗法、分散注意力法等，以此减轻患者疼痛感，使患者能够积极配合进行早期康复训练。 ③基础护理：术后，护理人员要协助患者卧床休息，指导患者抬高患肢，并将患肢外展，足尖向上，防止足内外翻的形成；定期观察患者切口部位，主要观察皮肤颜色、温度、切口是否有渗液等，如发生异常，应立即上报医生，并及时采取对症处理；对于老年骨折患者，应给予按摩、扣背等护理，避免下肢深静脉血栓形成。 ④功能锻炼：术后1d即可进行下肢肌肉锻炼，取仰卧位，足跟前蹬使小腿肌肉绷紧，10min/次，做到适量适度；术后2d可进行膝关节锻炼，以被动伸膝训练为主，然后根据患者病情逐渐加大练习强度，最后行直腿抬高训练；术后7d可主动进行髋膝关节训练，注意控制训练量，避免再次损伤；术后4周可指导患者下床活动，并行屈膝练习，可给予负重训练；术后2个月后，可进行力量训练，并逐渐加大训练强度。术后定期入院复查X线片，观察患肢愈合情况，术后跟踪随访1年，观察两组患者临床疗效及术后并发症情况。 1.3 疗效评价标准 优：膝关节功能恢复正常，屈曲度达120deg;以上，无疼痛感；良：膝关节可完全伸直，屈曲度90deg;-120deg;，患肢伴有轻微疼痛；一般：膝关节无法完全伸直，屈曲度60o-90o，患肢伴有疼痛；差：膝关节屈曲度＜60 o，患肢伴有持续性疼痛。优良率=优+良。 1.4 统计学方法 所有资料均采用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数plusmn;标准差（）表示，采用t检验；计数资料采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 经不同方法护理及术后随访1年后，比较两组患者临床疗效及并发症发生率，结果如下表1. 从上表中可知，观察组优良率97.8%，明显