重庆住院医师内分泌科二阶段题库及答案二.docx

重庆住院医师（内分泌科Ⅱ阶段）题库及答案（二）题型：单选题所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常1.12岁，女孩，发现高血压3个月，体重稍增，颈、肩、腹部脂肪较厚，四肢相对较瘦，发音较低沉，下腹少许紫纹，面部多痤疮，出现髭鬃明显，乳房外生殖器未发育，但阴蒂增大，尚未初潮，经激素测定及有关检查确定为皮质醇增多症，其病理诊断提示下述哪种可能最大( )A.垂体瘤B.肾上腺皮质腺瘤C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACTH综合征E.双侧肾上腺结节性增生答案：C2.女，56岁，持续性腹痛，经腹部CT扫描示：右肾上腺3cm肿块，下面首先应该进行( )A.外科切除肿块B.CT导引下，细针穿刺肿块，行细胞学检查C.双侧肾上腺插管D.一年内CT重复扫描E.肾上腺皮质、髓质功能检测答案：E3.关于ACTH分泌节律，下列哪项描述是错误的是( )A.受CRF调节B.受血皮质醇浓度的负反馈C.有早低晚高的昼夜节律D.分泌的波动性E.应激时分泌明显增加答案：C4.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症( )A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素答案：B解析：由垂体分泌ACTH过多引起的皮质醇增多症称Cushing病。5.皮质醇增多症时下列哪项不正确( )A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸粒细胞绝对值增高D.血浆肾素水平增高E.抑制垂体促性腺激素答案：C解析：皮质醇增多症时，嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高，其余四项都可见于皮质醇增多症时。6.Addison病最有诊断价值的检查是( )A.尿17-羟和尿17-酮B.血皮质醇C.ACTH兴奋实验D.地塞米松抑制实验E.可的松替代实验答案：C7.下述各项均支持柯兴氏综合征的病因可能是肾上腺皮质癌，但除外( )A.ACTH刺激试验后尿17-OHCS显著增加B.低钾低氯性碱中毒C.肾周充气造影，瘤影直径大于6cm以上D.24小时尿17-KS超过50mgE.24小时尿17-OHCS超过50mg答案：A8.增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是( )A.肾上腺次全切除+垂体外照射B.肾上腺全切除+垂体外照射C.口服肾上腺皮质激素合成阻滞剂D.经蝶窦切除垂体微腺瘤E.以上均不理想答案：D9.肾上腺皮质腺瘤致柯兴氏综合征的治疗方法是( )A.手术切除B.放射治疗C.溴隐亭D.双氯苯二氯乙烷E.赛庚啶答案：A10.下列不是Cushing综合征患者发生高血压原因的是( )A.肾素一血管紧张素系统激活B.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制C.皮质醇可作用于盐皮质激素受体D.Cushing综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化E.儿茶酚胺分泌过多答案：E11.原发性醛固酮增多症患者最常出现的症状是( )A.高血压B.肌无力及周期性瘫痪C.肢端麻木D.口渴、多饮、多尿E.心律失常答案：A12.嗜铬细胞瘤最主要的症状是( )A.高血压B.低血压C.心律失常D.心衰E.肺水肿答案：A13.嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时。首选措施控制血压的是( )A.静滴硝普钠B.舌下含服硝苯地平C.静脉缓慢推注酚妥拉明D.静滴硝酸甘油E.静脉注射呋塞米答案：C14.女性，30岁，患高血压1年，血压在180～230／100～120mmHg之间，有时感手足乏力麻木，夜尿增多。查体：血钾3.5mmol／L，血浆醛固酮400μg／L。下列检查可鉴别原发性与继发性醛固酮增多症的是( )A.血浆肾素、血管紧张素Ⅱ活性测定B.赛庚啶试验C.血浆AC‘I’H测定D.上午自立位前后血浆醛固酮浓度变化E.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相答案：A15.女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是( )A.尿VMAB.尿MNC.尿NMND.尿TMNE.尿17-羟答案：B16.男性，40岁，阵发性血压高1年，经血、尿儿茶酚胺及其代谢物测定和其他相关检查不能完全排除嗜铬细胞瘤的诊断，有助于进一步诊断的是( )A.24小时动态血压监测B.基础代谢率测定C.酚妥拉明试验D.ACTH兴奋试验E.美替拉酮试验答案：C17.女性，35岁，发现高血压5年，血压经常波动在160～180／100～110mmHg，口干、多尿，以夜尿增多为主，化验血钾为2.8mmol／L，时常出现四肢麻木和手足搐搦，病因诊断可能为( )A.原发性高血压B.肾脏疾病C.嗜铬细胞瘤D.原发性醛固酮增多症E.脑血管栓塞答案：D18.皮质醇增多症时下列不正确的是( )A.抑制脂肪合成B.抑制蛋白质合成C.嗜酸性粒细胞绝对值增高D