重庆住院医师内分泌科二阶段题库及答案三.docx

重庆住院医师（内分泌科Ⅱ阶段）题库及答案（三）题型：多选题所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常1.糖尿病酮症酸中毒时，供氧系统失常，造成组织缺氧是由于( )A.红细胞GHB含量增加B.血红蛋白与氧亲和力增强C.红细胞2，3-dpg减低D.血氧离解曲线左移E.血氧离解曲线右移答案：ABCD2.糖尿病性微血管病变可引起( )A.肾小球硬化症B.神经病变C.视网膜病变D.心肌损害E.缺血性脑卒中答案：ABCD3.糖尿病植物神经病变的后果可引起( )A.腹泻、吸收不良综合症B.尿潴留C.阳瘘D.体位性低血压E.胃轻瘫答案：ABCDE4.糖尿病酮症酸中毒的酮体包括( )A.乙酰乙酸B.β-羟丁酸C.丙酮D.丙酮酸E.乳酸答案：ABC5.糖尿病酮症酸中毒患者，过多过快补充碳酸氢钠产生的不良影响，下列正确的是( )A.脑脊液pH反常升高B.血pH骤升使血红蛋白和氧的亲和力上升C.可诱发或加重脑水肿D.促进钾离子向细胞内转移E.反跳性碱中毒答案：BCDE6.关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的( )A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾D.酸中毒，使钾向细胞内转移E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移答案：ABCE7.糖尿病发生酮症酸中毒时的治疗包括( )A.胰岛素治疗B.严重失水时需大量补液C.监测血钾水平D.补液时应先慢后快E.答案：ABCE8.下面有关糖尿病运动治疗的叙述正确的是( )A.因人而异，循序渐进B.运动时间应尽量延长C.不要空腹运动D.餐后1小时运动降糖效果好E.运动应相对定时定量答案：ACDE9.治疗糖尿病酮症酸中毒时应采取何措施( )A.治疗中易发生低钾血症B.应用小剂量胰岛素持续静滴C.血糖降低过快会引起脑水肿D.需用0.45%的氯化钠溶液E.静脉滴注碳酸氢钠答案：ABC解析：目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。10.糖尿病病人正确的胰岛素应用指征是( )A.1型糖尿病一经诊断即开始用胰岛素B.2型糖尿病在妊娠、手术、应激时C.2型糖尿病出现急性代谢并发症D.青少年糖尿病E.糖尿病肾病Ⅲ期答案：ABC11.糖尿病酮症酸中毒时，补碱纠正酸碱平衡紊乱，下面哪项原则是正确的( )A.一旦pH值下降就应该补碱B.有循环衰竭而pH值降至7.2以下时应补碱C.轻、中度酸中毒不须补碱，只有当pH值降至7.1以下时才补碱D.经补碱pH值升至7.2时应停止补碱E.补碱常用1.25%的碳酸氢钠答案：BCDE12.对于2型糖尿病，哪项是正确的( )A.青少年也可发生2型糖尿病B.家族史多见C.对胰岛素敏感D.单纯饮食治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E.40岁以后发生的糖尿病均为2型糖尿病答案：ABD13.2型糖尿病病人出现肾功能不全时可以选用的降糖药物( )A.优降糖B.拜糖平C.糖肾平D.胰岛素E.二甲双胍答案：BCD14.磺脲类口服降糖药的副作用( )A.低血糖B.肝功能损害C.胃肠道反应D.诱发乳酸性酸中毒E.过敏反应答案：ABCE15.糖尿病酮症酸中毒病人，用胰岛素持续静脉滴注，若血糖下降速度过快，可引起( )A.低血糖B.脑水肿C.低血钠D.心力衰竭E.视力改变答案：ABE解析：胰岛素可使外周血糖过快下降则血渗透压相应下降，而脑内渗透压不能相应降低，则形成渗透压差，加重脑水肿发生；晶体渗透压的迅速改变可造成眼晶体屈光度的改变，引起短期视物不清。16.下列哪项是糖尿病非酮症高渗性昏迷的特点( )A.多见于年轻的1型糖尿病病人B.常以感染、服用利尿剂、应用糖皮质激素等为诱因C.常伴严重失水、神志障碍D.血糖常达33.3mmol/L以上E.出现深而快的Kussmaul呼吸答案：BCD17.糖尿病时血糖升高的机制有( )A.组织对葡萄糖的利用减少B.胃肠道对葡萄糖吸收增加C.糖原分解代谢加速D.糖原合成减少E.外周组织摄取葡萄糖增加答案：ACD18.糖尿病可损害的人体器官有( )A.肾B.心脏C.神经D.血管E.眼答案：ABCDE19.免疫介导1型糖尿病的特点为( )A.首发症状可为酮症酸中毒B.有自身免疫参与的证据C.有B细胞分泌不足的证据D.此类患者很少肥胖E.B细胞破坏程度和速度在不同个体差异很大答案：ABCDE20.免疫介导1型糖尿病的免疫证据包括( )A.患有桥本甲状腺炎B.患有Graves病C.等位基因频率增高或减少D.患有Addision病E.体液中有针对B细胞的抗体答案：ABCDE21.某些类型糖尿病得到理