重庆住院医师内分泌科二阶段题库及答案五.docx

重庆住院医师（内分泌科Ⅱ阶段）题库及答案（五）题型：单选题、多选题、共用题干所含内容：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、低血糖症、下丘脑-垂体疾病、痛风、肥胖症、代谢综合征、骨质疏松、血脂异常一、单选题1.患者身高170cm，体重80kg，葡萄糖耐量试验结果为：空腹血糖125mg／dl，1小时185mg／dl，2小时160mg／dl，3小时132mg／dl，单凭此结果，哪种情况的可能性大( )A.糖尿病B.单纯性肥胖C.脑垂体前叶功能亢进D.肾上腺皮质功能亢进E.以上均有可能答案：E解析：本例体重指数24(80／1.7)，提示有肥胖，糖耐量试验2小时高于正常，3小时未恢复正常，所以糖尿病、单纯性肥胖、脑垂体前叶功能亢进和肾上腺皮质功能亢进都有可能。2.男性，60岁，进食后呕吐、腹泻、抽搐、昏迷入院。既往有肝肿大和谷丙转氨酶偏高病史。查体：心率90／分，BP20.27／11.73kPa(152／88mmHg)，肝右肋下可触及，质中度硬，表面平滑，脾未触及，血糖900mg／dl，血钠158mmol／L，血C02结合力23，血尿素氮25mmol／L，尿糖(+++)，尿酮体阴性，下列哪项判断可能性最大( )A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.肝性昏迷E.尿毒症答案：C解析：尿糖(+++)，尿酮体阴性，血糖高，故诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。3.胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是( )A.热休克蛋白自激素结合区水解B.IP3、DAG浓度增高C.cAMP减少D.cAMP增加E.受体β亚单位上酪氨酸磷酸化答案：E4.男性，80岁，患2型糖尿病合并肺心病，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷。首先应考虑( )A.酮症酸中毒B.高渗性非酮症糖尿病昏迷C.乳酸性酸中毒D.水中毒E.低血糖答案：C5.女性，50岁，身高154cm，体重62kg，因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖(++)，血象未见异常。该患者治疗宜( )A.控制饮食B.控制饮食+格列齐特C.控制饮食+格列喹酮D.控制饮食+二甲双胍E.控制饮食+胰岛素答案：D6.糖尿病的英文缩写是( )A.TDMB.JGTC.DMD.GDME.ADA答案：C7.有关糖尿病的病因论述不正确的是( )A.与自身免疫因素相关B.在不同类型糖尿病之间有相同的病因C.至今病因不明D.与环境因素相关E.有遗传倾向答案：B8.2型糖尿病患者死亡的主要原因是( )A.高渗性非酮症糖尿病昏迷B.心血管病变C.酮症酸中毒昏迷D.感染E.神经病变答案：B9.某女，50岁，身高1.58m，体重78kg。近三个月饮水及尿量较多，半月前因胆石症作胆囊切除术，术后伤口不能愈合，查血糖15.5mmol／L(280mg／dl)，尿糖(++++)，本患者目前应采用哪种疗法( )A.单纯饮食控制B.饮食控制+磺脲类降糖药物C.饮食控制+双胍类降糖药物D.饮食控制+胰岛素治疗E.伤口清创，重新缝合答案：D10.抗利尿激素的合成部位( )A.腺垂体B.垂体柄C.脑垂体后叶D.下丘脑E.以上都不是答案：D11.下列激素不是下丘脑神经激素者是( )A.GHIHB.TRHC.LRHD.TSHE.GnRH答案：D12.下列激素，不是类固醇激素者是( )A.醛固酮B.睾丸酮C.雌二醇D.皮质醇E.促肾上腺皮质激素答案：E13.下丘脑肽类能神经细胞分泌释放及抑制二组激素(因子)，调节垂体激素的合成和分泌，其中以抑制性调节为主者是( )A.卵泡刺激素(FSH)B.促肾上腺皮质激素(ACTH)C.生长素(GH)D.泌乳素(PRL)E.促甲状腺激素(TSH)答案：D14.关于内分泌功能的调节，错误的是( )A.中枢神经系统通过神经递质直接作用于周围靶腺或靶组织B.中枢神经系统通过神经递质调节下丘脑的肽类能神经细胞的功能C.周围靶腺分泌的激素，可反作用于相关的促激素腺体(组织)D.交感神经兴奋可促进胰升血糖素的分泌E.副交感神经兴奋可促进胰岛素的分泌答案：A15.目前对功能减退性内分泌病的主要治疗措施是( )A.病因治疗B.支持疗法C.激素替代治疗D.调节神经递质的药物治疗E.化学治疗答案：C16.下列各项，与弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症的发病关系最密切的是( )A.FRH升高B.TSH升高C.精神创伤D.多见于20～40岁女性病人E.以上都不是答案：E17.甲状腺功能亢进症的主要临床表现是( )A.突眼、心率增快，基础代谢率增高B.心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C.代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿大D.甲状腺肿大、基础代谢率增高E.兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗答案：C18.甲亢最具有诊断意义的体征是( )A.心率加快，