胃食管反流病运用中医内科治疗的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 胃食管反流病运用中医内科治疗的临床研究 赵燕 (南京市江宁区秣陵街道社区卫生服务中心中医科 211111） 【摘要】目的: 研究胃食管反流病运用中医内科治疗的临床效果，总结临床治疗经验。方法：我院选择2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者，将这些患者随机分为两组，分别进行中医内科治疗和西医治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：所有患者经过积极的治疗后，比较两组患者的治疗效果，差异显著有统计学意义，Plt;0.05。结论：胃食管反流病患者经过上述的治疗后，中医内科治疗的患者临床效果较为显著，值得在临床上大力推广使用。 【关键词】胃食管反流病 中医内科 临床疗效 【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0185-01 胃食管反流病是指胃十二指肠内的物质反流入食管内，引起患者出现烧心等症状，使患者出现反流性食管炎或者气管、咽喉等食管邻近组织的损伤。胃食管反流病主要分为以下三种类型：糜烂性食管炎、非糜烂性反流病以及Barrett食管，患者临床上主要表现为反流和烧心等症状，严重干扰患者的生活质量，对患者积极的治疗非常关键[1]。我院对2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者进行研究，现总结如下。 1 资料与方法 1.1基本资料 我院选择2009年1月-2012年12月间诊治的90例胃食管反流病患者，将其均分为两组。对照组的45例患者中，29例为男性，16例为女性；年龄在25-67岁之间，患病时间在6个月-13年不等。观察组的45例患者中，25例为男性，20例为女性；年龄在24-65岁之间；患病时间在8个月-11年不等。所选的胃食管反流病中，有60例为糜烂性食管炎，26例为非糜烂性反流病，4例为Barrett食管。所有患者均表现为反酸、烧心等症状，一些患者同时伴有恶心、呕吐以及胸骨后疼痛等症状。 1.2临床治疗 1.2.1对照组患者的治疗方法 餐后不要立即进行休息，晚上睡觉前的2个小时内不进食，将床头抬高10-20cm进行睡眠，进食的食物要温度适中，不易过冷或过热，避免辛辣食物刺激[2]。禁止食用降低LSE压力的食物，如咖啡、高脂肪餐、巧克力以及浓茶等，同时不要服用安定、抗胆碱能制剂以及咖啡等药物。饮食上采用少食多餐等方式。 1.2.2观察组患者的治疗方法 辩证的运用中医内科进行治疗，常见的患者类型以及治疗方法为[3]：（1）肝胃郁热证：主要的治疗方法为降低胃压，清肝泻火，治疗药物为左金丸，药物的主要配方为30g煅瓦楞子、20g乌贼骨、10g黄芩及栀子、6g黄连和5g吴茱萸。（2）脾虚气滞证：主要的治疗方法为温和健脾，疏肝顺气，治疗药物为理中汤，药物的主要配方为20g白术、茯苓及党参，10g干姜；5g甘草。（3）肺胃失和证：主要的治疗方法为肃肺化痰、降逆和胃，常用的药物配方为：陈皮、香附、柴胡、白芍、枳壳及川芎各 10g，5g炙甘草。（4）胃阴不足证：主要的治疗方法为：润燥降逆、滋阴养胃。治疗药物为麦门冬汤、加减益胃汤或者一贯煎。（5）脾胃虚寒证：主要的治疗方法为散寒降逆、健脾温中。治疗的药物配方为：炒白术、茯苓以及党参各20g，10g干姜，5g炙甘草。（6）气滞血瘀证：主要治疗方法为活血祛瘀、疏肝理气。治疗的药物为逐瘀汤。如有必要可进行针灸治疗，如电针、耳针以及体针等。所有患者均治疗2个月，观察患者的临床治疗效果，对所有患者进行半年的随访，同时复查胃镜。 1.3疗效判定 治愈的标准为[4]：达到临床康复的标准，患者的典型症状消失，胃镜检查食管粘膜恢复正常；显效的标准为：患者的典型症状有所好转，胃镜检查破损的粘膜有所恢复；有效的标准为：患者典型的症状有所改善；无效的标准为：患者的症状无变化甚至有所恶化。 2 结果 对照组患者治疗的总有效率为82.22%，治疗组患者治疗的总有效率为93.33%，比较两组患者的治疗效果，差异有统计学意义（Plt;0.05）。见表1。 表1 两组患者的临床治疗效果（%） 组别 例数 治愈 显效 有效 无效 总有效率 对照组 45 14 12 11 8