脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素研究.docVIP

精品论文 参考文献 脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素研究 苏义基 毛容秋 张莉 陈莹 江帆 袁丽秀 李丽芳 　　（广西医科大学第一附属医院康复医学科一病区 530021） 　　【摘要】 目的：分析脊髓损伤患者膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。方法：收集在广西医科大学第一附属医院康复医学科就医的101例SCI患者，进行膀胱测压检查，统计出无症状自主神经反射不良的发生率及高危因素。结果：年龄＞60岁组的OR值、回归系数和P值分别为0.14、-1.98、0.13，损伤平面ge;T6组的OR值、回归系数和P值分别为27.67、3.32和0.01，合并尿路感染组的OR值、回归系数和P值分别为4.16、1.43和0.05，合并高血压病组的OR值、回归系数和P值分别为8.60、2.15和0.05。结论：损伤平面ge;T6、尿路感染及高血压病为膀胱测压时无症状自主神经反射不良的高危因素。 　　【关键词】脊髓损伤；膀胱测压；自主神经反射不良 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）30-0181-02 　　Risk Factors of Silent Autonomic Dyereflexia in Patients with Spinal Cord Injury During Cystometry 　　SU Yi-ji MAO Rong-qiu ZHANG Li CHEN Yin JIANG Fan YUAN Li-xiu LI Li-fang 　　Department of Rehabilitation medicine,The first affiliated hospital of Guangxi Medical University 530021,China 　　【Abstract】 Objective To determine the risk factors of silent autonomic dysreflexia in patients with spinal cord injury during cystometry. Methods We collected 101 cases of SCI patients. The incidence and risk factors of asymptomatic dysreflexia were analyzed during cystometry. Results Using Logestic regression analysis,OR values,regression coefficients and P values in Agegt; 60 years of age were 0.14,-1.98 and 0.13; those in the level of injury ge;T6 were 27.67,3.32 and 0.01;those in urinary tract infection were 4.16,1.43 and 0.05;those in hypertension were 8.60,2.15 and 0.05. Conclusion Risk factors of autonomic dysreflexia in patients with spinal cord injury during cystometry is the level of injury ge;T6, urinary tract infections and hypertension. 　　【Keywords】 Spinal cord injury;Autonomic dysreflexia;Cystometry 　　脊髓损伤患者进行膀胱测压可诱发自主神经反射不良(AD)现象，AD可导致血压升高、心率减慢，严重可诱发脑出血、失明、心律失常 、癫痫等，甚至会导致死亡。AD治疗的关键为及早发现和及时处理，但部分患者发生AD时无任何症状，称为无症状自主神经反射不良（SAD)，研究SAD发生的高危因素，有助于及早识别关注SAD高危人群，为临床干预和治疗提供指导。 　　1.对象与方法 　　1.1对象 　　2012年1月至2014年1月期间在广西医科大学第一附属医院康复医学科就医的101例SCI患者，根据脊髓损伤神经学分类国际标准（2011年修订）诊断脊髓损伤[1]，男78例， 女23例；年龄( 44.8plusmn;12.9)岁；年龄＞60岁10例，损伤平面ge;T6者57例，合并尿路感染20例