脑卒中后癫痫56例临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 脑卒中后癫痫56例临床分析 邓　斌　（湖北省咸宁市通山县中医院内科　湖北咸宁　437600） 　　[ 摘　要]　目的：对脑卒中后癫痫的主要临床特征与治疗措施进行探讨。方法：选取自2014 年7月至2015 年6 月在我院接受治 疗的56 例脑卒中后癫痫患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果：56 例脑卒中后癫痫患者接受治疗后，治愈29 例，显效18 例， 有效7 例，无效2 例。患者出院后进行为期半年的跟踪随访，其中6例患者出现癫痫反复发作，2 例死亡。结论：脑卒中后癫痫多 受到脑水肿的影响，其中主要为单纯性部分发作，发病病灶通常在脑叶及其周围位置，在临床治疗中进行早期诊断与治疗，可以 使患者的生命安全得到有效保障。 　　[ 关键词]　脑卒中；癫痫；临床分析 　　[ 中图分类号]　R742.1 [ 文献标识码]　A [文章编号]　1004-1620（2015）10-109-02　　 　　脑卒中会对人们的身体健康与生命安全产生严重的威胁， 是诱发癫痫疾病的重要因素。国内外相关医学研究成果显示， 脑血管疾病是诱发脑卒中后癫痫的一项主要病因，特别是四十 岁以上患者的脑卒中后癫痫多数是脑血管疾病继发引起的。所 以，在临床治疗工作中，必须重视对脑卒中后癫痫临床症状、 发作情况、病情发展规律与治疗手段的研究，这对提高患者疾 病治愈率有着非常重要的意义。本次研究选取自2014 年7 月至 2015 年6 月在我院接受治疗的56 例脑卒中后癫痫患者，现将其 临床分析报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取自2014 年7 月至2015 年6 月在我院接受治疗的56 例 脑卒中后癫痫患者，全部患者入院后均接受CT检查，证实为 脑卒中后癫痫。根据卒中后癫痫的发作时间将患者划分为两大 类，一类为早发性癫痫发作，即卒中后两周内发作癫痫；另一 类为迟发性癫痫发作，即卒中后两周后发作癫痫。其中，男性 患者31 例，女性患者25 例，年龄集中在44 到79 岁之间，年龄 的平均值为（59.4plusmn;2.3）岁。全部患者均为急性发病，其中21 例伴有脑出血，3 例伴有蛛网膜下腔出血。 　　1.2 研究方法 　　在对本次研究选取的56 例脑卒中后癫痫患者进行临床分析 时，我院神经内科根据患者的年龄、性别、癫痫发作时间与类 型，卒中类型，以及癫痫和卒中部位的关系等做出系统分析。 　　1.3 治疗及预后 　　本次研究选取的56例脑卒中后癫痫患者，入院后全部给予 常规治疗，41例患者给予单药治疗，其中18例给予苯妥英钠、 15例给予卡马西平，8例给予丙戊酸钠，病程、药物剂量以及 用药时间均与常规要求相符合。56例患者中，11例患者持续处 于癫痫状态，给予其安定静脉注射；3例患者的癫痫症状反复发 作，给予其鲁米那联用卡马西平进行治疗。本次研究的56例患 者，疗程从一个月到一年不等，平均疗程为（4.9plusmn;0.6）个月。 　　1.4 统计学分析 　　本次研究中的全部数据均通过统计学软件SPSS 17.0 进行处 理、分析，计量资料采用（均数plusmn; 标准差）表示，计数资料采 用chi;2 检验，P ＜ 0.05 表示差异存在统计学意义。 　　2. 结果 　　56 例脑卒中后癫痫患者接受治疗后，治愈29 例（51.8%）， 显效18 例（32.1%）， 有效7 例（12.5%）， 无效2 例（3.6%）。 患者出院后进行为期半年的跟踪随访，其中6 例患者出现癫痫 反复发作，2 例死亡。本次研究的56 例脑卒中后癫痫患者入院 后全部接受头部MR 与CT 检查，癫痫和脑卒中部位的关系详见 下表。 　　 　　3. 讨论 　　当前，国内外医学研究成果表明，脑卒中后癫痫疾病的发 病率在具体统计方式与结果方面有着非常大的差异，这与各种 医学研究的调查人群、资料完成程度、卒中类型以及患者比 例等因素密切相关。通过对相关资料进行统计与系统分析后发 现，脑卒中后癫痫疾病的发病率在4.7% 到14.5% 之间。从医学 领域进行研究，脑卒中后癫痫疾病的发病原理非常复杂，其中 早发性癫痫的主要发病原因多为患者有程度不同的脑血液循环 障碍，本次研究的56 例脑卒中后癫痫患者中，有21 例有严重 的缺血与缺氧等临床症状，进而引发患者出现后并发脑水肿。 存在一部分患者把癫痫当作脑卒中的先发症状，癫痫的发作能 够加重原有患者神经系统的症状，对卒中预后会产生直接影 响。脑卒中后癫痫有着较高的发病率，对患者的身体健康与生 命安全有着巨大的危害，发病原因非常复杂，在临床治疗中必 须引起重视。 　　在临床医学领域，通常把脑卒中后癫痫分为两种类型，即 早发性癫痫发作与迟发性癫痫发作，相关临床研究数据显示， 迟发性癫