中医特色护理质量评价表.doc

中医特色护理质量评价表 科室： 得分： 检查者： 日期： 年 月 日 项 目 考核内容及评分标准 标准分 考核方法 考核记录 中医护 理管理 （15分） 年计划中有中医护理工作内容，并组织实施，有记录。 5 一项不符扣2分 有护理核心制度并落实。 5 3、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。 5 中医护 理质量 （50分） 认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。 5 现场考核， 询问并考核护士一项不符扣2分 做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。 5 做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。 5 做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。 5 做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。 5 做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。 5 患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。 5 根据各科室疾病特点做好专科护理。每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。 5 一项不符扣2分 能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。 5 10、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。 5 中医护 理技能 （20分） 护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。 5 考核护士一项不符扣2分 护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。 5 各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。 5 未登记不得分，登记不完善扣2分 发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。 5 一项不符扣2分 护理文 件书写 （15分） 1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。 10 查相关资料， 一项不符扣2分 2、科室每月完成中医护理病历两份，有登记。 5 注：满分100分，≥90分为合格。 修订于2012年4月