临床化学试题.doc

第一章 绪论一、A11、临床生物化学的研究内容包括（ ）。A、阐述疾病的生化基础B、阐述疾病发展过程中的生化变化C、结合临床病例的研究D、开发临床生化检验方法与技术E、以上都是 【正确答案】：E【答案解析】：临床化学的主要作用有两个基本方面：阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生、发展过程中的生物化学变化。开发应用临床化学检验方法和技术，对检验结果及其临床意义作出评价，用以帮助临床作出诊断和采取正确的治疗措施。2、临床生物化学为下列哪些医疗方面提供信息和理论依据（ ）。A、疾病诊断B、病情监测C、疗效评估D、预后判断E、以上都是【正确答案】：E第二章 糖代谢紊乱及糖尿病的检查一、A11、葡萄糖－6－磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏者出现溶血的原因是缺乏（ ）。A、FMNB、NAD＋C、FADD、NADPHE、NADP＋ 【正确答案】：D【答案解析】：G6PD缺乏病人红细胞中磷酸戊糖途径的代谢速度则不能相应增加，提供的NADPH不能保证维持还原型谷胱甘肽所应有的水平，可引起严重的溶血性贫血。2、肾上腺素的分泌主要受下列哪一因素控制（ ）。A、ACTHB、交感神经兴奋性C、副交感神经兴奋性D、血糖E、血容量 【正确答案】：B 3、以下关于血红蛋白的说法不正确的是（ ）。A、正常成人体内约有97%的血红蛋白是HbAB、HbA由α2β2组成C、成人体内血红蛋白还可由HbA2组成D、HbF主要在胎儿期合成E、HbF在成人体内可占1% 【正确答案】：E【答案解析】：成人红细胞中的血红蛋白有HbA（占95%～97%以上）、HbA2（占2.5%）、HbF（占0.2%）。4、正常条件下脑组织唯一利用的能源来源是（ ）。A、甘油B、氨基酸C、葡萄糖D、蛋白质E、酮体 【正确答案】：C5、6－磷酸葡萄糖转变成6－磷酸葡萄糖酸伴有（ ）。A、FMN的还原B、NADH的氧化C、NAD＋的还原D、NADPH的氧化E、NADP＋的还原 【正确答案】：E【答案解析】：在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖－6－磷酸与ADP。前者在葡萄糖－6－磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6－磷酸葡萄糖酸，同时使NADP+还原为NADPH，在340nm吸光度上升的速率与葡萄糖浓度成正比。6、关于糖化蛋白（GHb）的叙述不正确的是（ ）。A、糖尿病病情控制后GHb浓度缓慢下降，此时血糖虽然正确，但有可能GHb仍较高B、GHb形成多少取决于血糖浓度和作用时间C、GHb可作为糖尿病长期监控的指标D、用于早期糖尿病的诊断E、GHb测定可作为判断预后，研究糖尿病血管合并症与血糖控制关系的指标 【正确答案】：D【答案解析】：新发生的糖尿病病人，虽有血糖水平增高，但不见GHb明显增多。因此不能用于早期糖尿病的诊断。在未控制的糖尿病病人，GHb升高可达10%～20%，在糖尿病被控制和血糖浓度下降后，GHb缓慢下降，常需数周。病人有可能血糖浓度明显下降而GHb水平仍较高，故GHb测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平，不能提供治疗的近期效果。 7、判断低血糖症的血糖浓度是（ ）。A、＜2.8mmol/LB、＜300mmol/LC、＜3.3mmol/LD、＜4.0mmol/LE、＜5.0mmol/L 【正确答案】：A8、糖化血红蛋白测定可反映多少时间前的血糖平均水平（ ）。A、1～2周B、3～4周C、5～6周D、6～8周E、20周以后 【正确答案】：D【答案解析】：糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。 9、下列关于阴离子间隙的叙述错误的是（ ）。A、阴离子间隙是指细胞外液阳离子总数与阴离子总数之差B、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙升高C、肾衰竭尿毒症时阴离子间隙升高D、糖尿病酮症酸中毒时阴离子间隙降低E、临床上利用血清主要阴、阳离子的测定值即可算出AG值 【正确答案】：D【答案解析】：阴离子隙（AG）是指细胞外液中所测的阳离子总数和阴离子总数之差，即正常人血清Na+、K+之和与HCO3 -、Cl－之和的差值为AG值。糖尿病酮症酸中毒（DKA）的实验室检查特点：血糖升高，常＞16mmol/L（300mg/d1），尿糖强阳性，尿酮体阳性，血清β－羟基丁酸升高，电解质变化不一，多数人在正常范围，部分人可有减低或升高。血气分析阴离子间隙（AG）升高，PCO2降低，pH可降低，血浆渗透压可有升高。10、胰岛细胞瘤时可出现下列何种临床情况（ ）。A、血脂明显上升B、血脂明显下降C、胰岛素和C肽明显降低D、血糖明显降低E、血糖明显上升 【正确答案】：D【答案解析】：胰岛B细胞瘤的主要临床特点是常于清晨空腹或餐后4～