公共卫生知识与技能岗位培训课件 社区公共卫生调研与课题设计.ppt

社区全科团队培训 上海交通大学公共卫生学院 第九章 社区公共卫生的科研和课题设计 社区公共卫生研究课题研究一般分为参与性的和自选课题研究两种。 前者是指社区卫生工作人员参与由上级疾病预防控制机构和其他研究机构有关社区公共卫生问题的研究； 自选课题研究是社区卫生工作者根据当地社区卫生服务的实际需要，开展社区公共卫生课题研究。 第一节 社区公共卫生科研的选题原则 一、选择疾病负担大的健康问题进行研究 二、具有创造性、先进性和科学性 三、具有社区公共卫生意义和价值 四、具有可行性 第二节 常用社区公共卫生科研 基本类型和设计方案 一、社区公共卫生科研的基本类型 观察性研究 实验性研究 二、社区公共卫生科研的设计方案 横断面研究 病例对照研究 社区干预试验 第三节 社区公共卫生科研 的调查方法 一、社区卫生调查资料的收集 统计报表 日常医疗卫生工作记录 报告卡片 社区卫生专题调查 二、定性调查与定量调查 （一）定性调查 观察法 深入防谈法 专题小组讨论 选题小组 定性调查的应用 作为快速评价技术，提供有用的信息。 辅助问卷设计，提高问卷质量。 开展探索性研究。 对研究的问题进行深入研究。 （二）定量调查 1、常用的定量调查方法 访谈法 自填法 2、影响定量调查的因素 主办者 问卷的印刷和长度 封面信 问卷难易程度 第十章 全科医学与顶防医学的结合 全科医学是以人为中心，以维护和促进健糠为目标，向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。 预防医学以环境－人群－健康为模式，针对人群中疾病的发生、发展规律，研究环境因素对人群健康和疾病的影响及作用规律，以预防为主为指导思想，制定疾病的防制对策，达到预防、控制疾病和促进健康的目的。 第一节 临床预防服务概述 （一）临床预防服务的概念 临床预防服务是指在临床场所对健康者和无症状 “患 者” 的危险因素进行评价，实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。在临床环境下第一级和第二级预防的结合，强调纠正人们不良的生活习惯、推行临床与预防一体化的卫生服务。主要的工作范围是健康维护、健康促进以及减少导致病伤的危险因素。 （二）临床预防服务的意义 合理控制慢性非传染性疾病，降低医疗费用 提高临床疗效 提高人群期望寿命和生活质量 解决卫生服务面临的矛盾和挑战 二、临床预防服务的内容 第一级预防 认识和收集慢性病危险因素； 针对危险因素进行的干预，如健康行为的培养和不良行为的纠正等； 中老年心理健康和精神卫生辅导； 适度的体育运动和合理控制体重； 普及合理膳食； 开展人群保健。 第二级预防 第二节 临床预防服务的实施 一、健康咨询 二、疾病筛查 运用快速、简便的实验、检查或其他手段，自表面健康的人群中去发现那些未被识别的可疑病人或有缺陷者。 ( 一 ) 筛查的原则 筛查的疾病或情况应是当前的重大问题； 对被筛查与诊断出的病例应有可被接受的治疗方法； 应对可疑的病例提供诊断和治疗的方便； 筛查方法简便易行，易于接受； 筛查的疾病应有可识别的早期症状； 对疾病的自然史有足够的了解； 应符合成本效益。 ( 二 ) 几种常见病的筛查 原发性高血压筛查 高血清胆固醇血症筛查 宫颈癌筛查 乳腺癌筛查 结肠直肠癌的筛查 三、免疫接种 四、化学预防 第三节 健康危险因素评价 一、危险因素评价的概念 是指在临床工作从采集病史、体检和实验室检查等过程中收集有关个体的危险因素信息，研究致病危险因素与慢性病发病率及死亡率之间数量依存关系及其规律性的一种技术，为下一步对危险因素的个体化干预提供依据。