公共卫生知识与技能岗位培训课件 职业场所卫生管理.ppt

场所卫生管理 ——职业危害企业管理 上海市疾病预防控制中心 职业卫生与中毒控制科 第一章 职业卫生概论 第一节 职业卫生学科的发展 1556年Agricola提出应该关注矿工的疾病和工伤事故 ； 1672年Van Diemerbroeck记载了石头切割工人可能死于呼吸系统疾病 ； 1713年Ramazzini对采石工人发生呼吸困难作了详细的描述 ； 我国最早记载矽肺和汞中毒特征性症状的是北宋时期的孔平仲 ，比世界上其他国家记载职业病的文献早四、五百年。 随着一些职业危害的控制和消除，新的职业危害也在不断的产生，同时随着社会经济的发展和进步，人们对健康需求的增加，职业卫生的概念、范畴等都在不断的变化和拓展： 劳动卫生； 工业卫生； 职业卫生； 企业健康文化； 工作生命； 职业医学； 第二节 职业卫生的目标 世界卫生组织（WHO）提出职业卫生的目标是：促进和保持从事所有职业活动的劳动者在身体上、精神上以及社会活动中最高度的愉悦；预防由于工作条件和有害因素对健康的伤害；安排并维护劳动者在其生理和精神心理上都能够适应的环境中工作。 职业卫生服务（occupational health service，OHS）是达到职业卫生目标的措施和过程，其主要内容是通过各种有效的预防和干预，以控制工作场所可能对健康和安全造成危害的因素及相应的其他活动，为用人单位、劳动者提供服务。 第三节 职业卫生及其相关学科 一、职业卫生学的定义： 职业卫生学是研究工作条件和工作环境对劳动者健康的影响，以及改善工作条件和工作环境、控制职业危害的科学，在医学上是公共卫生学科中以预防医学为主，多学科交叉的学科。 二、职业卫生相关学科 （一）毒理学 职业毒理学主要是通过实验研究的方法，了解不同种类的化学物质的毒性大小及与其物理化学性质的关系，包括其急性毒性和慢性毒性以及其致癌、致畸、致突变性，主要损害的靶器官，阐明生产环境中有害物质进入人体的途径和毒性的关系，接触剂量和健康效应的关系，影响毒性作用的相关因素和条件等。 （二）流行病学 流行病学是研究疾病在时间、空间和人群中的分布规律及影响分布的有关因素，观察并预测疾病的变化趋势的学科，是公共卫生研究领域重要的方法学。职业卫生作为公共卫生和预防医学的一个重要学科，流行病学方法得到了广泛的应用，并形成了职业流行病学分支 。 （三）卫生工程学 卫生工程学是从卫生学的角度和保护健康的目的出发，对工程建设、建筑物总体设计、通风照明、设备安装、防尘防毒、降噪减震、防污排污等进行全面的设计和审查。 （四）卫生政策管理 国际劳工组织等提倡的职业安全健康管理体系是应用系统管理科学，对职业卫生进行有组织、有计划的管理、审核、改进、评价、再改进的循环管理，是建立企业安全文化，提高管理水平的重要措施。职业卫生管理重要的技术支持是职业卫生标准，即作业场所有害物质最高容许浓度限值。 （五）临床医学 许多国家以职业病名单的形式严格规定了职业病的范围，即法定职业病。我国颁布了职业病目录，包括十大类105种职业病。对职业病和职业相关疾病的诊断、治疗、康复都需要医学临床知识，也就是职业医学知识。 （六）社会医学 要预防和控制职业危害需要全社会的动员和参与；职业危害的范围和人群发生了明显的变化，已经深入到社会的各个地方。因此，职业卫生工作者要学习社会学和社会医学知识，要学会应用社会动员理论组织协调各方，才能最大限度的发挥各方的作用，才能有效地控制职业危害。 第四节 职业卫生的范畴和任务 一、职业卫生的任务 ： 保持并促进劳动者的健康和工作能力； 改善工作环境和工作，使工作有益于安全和健康； 提高工作的组织管理和工作的文化氛围，使之朝向有利于健康安全的方向发展，同时还可促进正面的社会气候、安全生产，并提高企业自身的生产效率； 二、职业卫生的主要工作内容 1.职业危害因素的分类 ： 生产过程中产生的危害因素 ； 生产环境中的危害因素 ； 劳动过程中的危害因素 ； 2.职业危害因素的识别： 根据我国职业病防治法要求，企业应进行职业病危害因素申报，但申报的准确、全面与否，要建立在准确识别职业危害因素的基础上。 （二）社区内企业的主要危害因素 1.冶金 钢铁工业(黑色冶金) 有色冶金工业 2.机械制造 3.化学工业 4.纺织工业 5.高新技术产业 （三）职业卫生标准和职业危害因素检测与作业环境监测 ： 职业卫生标准的研制是职业卫生一项重要工作，国家颁布的职业卫生标准中大部分是职业危害因素接触限值标准和危害因素检测方法标准，为职业危害因素的检