医学寄生虫总结.doc

寄生虫医学蠕虫学总结? 一、?似蚓蛔线虫（蛔虫）? 1.?生活史：? 人误食卵，小肠→肺泡→咽→胃→小肠发育为成虫。?成虫寄生小肠，以半消化食物为营养，卵随粪排出。?受精卵2-3周发育为感染期卵?? 寄生部位：小肠?感染阶段：感染期卵?感染途径：口? 吞入虫卵→成虫产卵，2-2.5个月?成虫寿命约1年?2.?致病：? 幼虫：蛔幼性肺炎——幼虫在肺泡中，代谢产物、蜕皮物等，可引起肺炎，患????????者出现发热、咳嗽、咯痰、哮喘等症状。? 幼虫移行经过肝时，咳导致轻微的炎性病灶。?成虫：??夺取营养? 代谢产物和机械刺激? 合并症：?胆道蛔虫症?肠梗阻?肠穿孔?阑尾炎? 3.?防治药物：肠虫清、阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑、三苯双脒?? 二、?毛首鞭形线虫(鞭虫)? 1.?生活史：? 成虫寄生于盲肠，虫多时也可寄生结肠、直肠、回肠下段。?卵在外界约3周，发育为含幼虫的感染性卵。? 卵被误食，小肠内孵出幼虫，侵入黏膜，10天发育，返回肠腔，移行到盲肠，?发育为成虫。? 感染→成虫产卵，1-3个月。?成虫寿命3-5年。?2.?致病：? 掠夺营养?损伤肠壁?轻者：无症状? 重者：头晕、腹痛、腹泻、食欲不振、消瘦、贫血。? 重度感染的儿童可直肠脱垂，30%。? 3.?防治药物：阿苯达唑、甲苯达唑? 三、?蠕形住肠线虫? 1.?生活史：? 寄生于盲肠，结肠上段，以肠内容物/血液/组织液为食。?肛周产卵，6h发育为感染期卵。? 误食感染期卵→小肠内孵出幼虫→下行并蜕皮2次→回盲部发育（蜕皮1次）为成虫。? 食入虫卵→成虫产卵，约1个月。?成虫寿命2～4周，最长101天。? 2.?致病：? 刺激作用：? ??肛门、会阴部奇痒，搔破感染。???烦躁不安，易怒，夜惊，失眠。? ??消化不良，腹痛，腹泻，发育/健康。?异位侵袭? ??阴道（阳性57.1%），输卵管、卵巢、子宫内膜，引起肉芽肿，误诊为肿瘤、?结核。也可侵入腹腔、肝、脾、肺、前列腺等。? 3.?防治药物：阿苯达唑、甲苯达唑? 四、?钩虫? 1.?生活史：? 感染阶段：丝状蚴（filariform）?? 感染途径：皮肤、口（十二指肠钩虫）??移行：皮肤循环→肺→咽→小肠?寄生部位：小肠? 丝状蚴→成虫??5-7周?成虫寿命5-10年?2.?致病：? 幼虫致病?：? ????钩蚴性皮炎：? 发生率高，俗称“粪毒”?或“地痒疹”，好发于春夏之交??机理：丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应??临床表现：足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤出现? 充血斑点或丘疹，奇痒无比；搔破后可引起继发感染。? ????钩蚴性肺炎：? 机理：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，可引起出血及炎症? 细胞浸润。? 临床表现：阵发性咳嗽、血痰及哮喘。? ??????????成虫致病：???????????????肠黏膜损伤???????????????贫血：? ?????????????????贫血性质：慢性、低色素小细胞性??????????????????贫血机制：慢性贫血：????????????????????????????咽管频繁收缩，使吸入的血液迅速流经咽、肠，自肛门排出；?????????????????????????????钩虫咬附部位粘膜渗血；? ???????????????????????????由于分泌抗凝素，虫体交换咬附部位后，原伤口仍渗血。?????????????????????????????低色素小细胞性贫血：????????????????????????????慢性失血，铁和蛋白消耗；? ???????????????????????????营养不良，铁和蛋白供应不足，导致血红蛋白合成缓慢，细胞体积变小。? ????????????????贫血临床表现：? ???????????????????????????体症：皮肤蜡黄，粘膜苍白，面部及全身浮肿，胸腔、心包? 积液。?? 主诉：患者可出现眩晕、乏力，甚至心悸等；妇女可出现停? 经、流产等? ?????????????腹泻和异嗜症：? ??????????腹泻：粘液样或水样便。? 异嗜症：?食欲明显增加，可出现喜食生米、生果，甚至喜食碎纸、泥土? 或瓦片等。?? ??????????????????????????原因：可能与铁的损耗有关；胃酸缺乏，消化紊乱。??????????????消化道出血? ??????????引起消化道出血，以黑便、柏油样便、血便和血水便为主。?? ?????????????嗜酸性粒细胞增多症? ?????????????????急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞增多，常达15%，甚至更高；白细? 胞总数增高? 3.?防治药物：驱虫：阿苯达唑(肠虫清)? ??????纠正贫血