呼吸道隔离 麻疹.ppt

呼吸道隔离 同种病人可住一室，但相互间不得借用物 品或传阅书籍，接近病人时应戴口罩、鞋帽和 穿隔离衣，并保持干燥，病人到其它科室会诊 时应戴口罩，病人呼吸道分泌物消毒后方可倒 入专用下水道或焚烧，病室内空气每日消毒1 次。 第四十一章 麻 疹  辽宁中医药大学 护理学院 概 述 定义： 是感受麻疹疫毒，毒邪蕴于肺脾，走窜于血络，外发于肌肤的疫病类疾病。 特点： 发热、咳嗽、流涕、流泪、遍身发疹、疹退脱屑，有传染性，痊愈后可获终身免疫。 病因病机 外感麻毒时邪 口鼻 侵袭肺卫 侵犯肺脾两脏 邪犯肺卫 见发热、咳嗽、流涕 等症状 邪犯于脾 主四末 疹点隐隐于皮肤之下， 透发全 身达四末 邪毒化热化火 耗伤阴津，皮肤干 燥脱屑 诊 断 易感儿在流行季节有麻疹病人接触史 1、前驱期：3～4天，发热、上呼吸道炎症、麻疹 粘膜斑 2、出疹期：3～5天，耳后 面颈 躯干 四肢、 手足掌跖。皮疹为玫瑰色斑丘疹，疹间可见正常 皮肤 3、恢复期：3～5天，皮疹按出疹顺序消退，脱屑 ，色沉 4、血象可见白细胞总数减少，淋巴细胞比例增多 合并证：肺炎、中耳炎、喉炎、气管、支气管炎、脑炎等 鉴别诊断 感冒：无皮疹，口腔粘膜无糜烂粘膜斑 辩证分型 （一）顺证 1、初热期：（从开始发热到出疹，3天左右）见 前驱期的症状，舌淡苔薄白或薄黄， 脉浮数 治法：辛凉透表，清宣肺卫 方药：宣毒发表汤 2、见形期：（皮疹从见点到透齐，3天左右）出 疹期症状，伴烦燥、嗜睡、口渴、溲 赤、便软、舌红，苔黄，脉浮数 治法：清热解毒，佐以透发 方药：清热透表汤 3、恢复期：（从疹点透齐到消退，3天左右） 热退，咽干，口渴，舌红，苔薄， 脉细软或细数 治法：养阴生津，清解余邪 方药：沙参麦冬汤加减 （二）逆证 皮疹：疹点密集成片，色紫暗 1、邪毒闭肺：高热烦躁，咳嗽气促，鼻翼扇动， 喉间痰鸣，疹点紫暗或隐没，舌红， 苔薄黄或黄腻，脉数（肺炎） 治法：清热解毒，宣肺化痰 方药：麻杏石甘汤加减 2、热毒攻喉：身热不退，咽喉肿痛，吸气性呼吸困 难，舌红，苔黄腻，脉滑数（喉炎） 治法：清热解毒，利咽消肿 方药：清咽下痰汤加减 3、邪陷心肝：高热、神昏、谵语，舌红降起刺， 苔黄糙，脉数 治法：清热解毒，熄风开窍 方药：清营汤加减 施 护 一、护理评估：了解与本病相关的因素， 询问接触史、接种史、病 史、观察皮疹特点，舌脉 二、主要护理诊断/问题 1、有皮肤完整性受损的危险，舒适度的改变 2、有皮肤感染的危险 3、体温过高 4、潜在邪毒内陷，发生逆证的可能 5、焦虑 三、护理目标 1、患儿/家属能接受隔离，并能复述防护麻疹 及消毒隔离的措施 2、恢复正常体温 3、患儿情绪稳定，能配合治疗 4、患儿未发生逆证 四、护理措施 （一）一般护理 1、按呼吸道传染病进行隔离，至疹出5天后为止，有 合并症延长至疹出10天后止 2、饮食宜清淡，营养丰富，补充水分 3、保持皮肤清洁，预防感染 4、注意眼、耳、鼻、口腔的清洁护理 （1）眼：避免强光刺激，清洗眼部分泌物（盐水、2%硼酸液3～4次/日），入睡时滴1%的小檗碱液 （2）鼻腔：每天清洁鼻腔2～3次。热毛巾敷鼻，涂氧化锌油、液体石蜡（防干燥） （3）口腔：生理盐水或银花甘草液清洗。口腔溃疡可用西瓜霜、冰硼散 （4）耳道