308阑尾炎病人的护理PPT.ppt

急性阑尾炎病人的护理 解剖生理 一种退化器官。长约７－９cm，直径约 ０.５cm 位于腹部的右下方，盲肠内侧，近端与盲肠相通，远端闭锁 腔细小，又是盲端，食物残渣和粪石等容易掉入腔内，堵塞管腔引起发炎。此外，阑尾由单根阑尾动脉供血易被压迫造成缺血 阑尾位置 阑尾神经 阑尾神经由交感神经经腹腔丛和内脏小神经传入，其传入的脊髓节段在第10． 11胸节，所以急性阑尾炎发病时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛 病理类型 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 急性坏疽性及穿孔性阑尾炎 阑尾周围脓肿 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿 症状 （1）转移性右下腹痛 疼痛始于上腹或脐周，数小时后转 移并固定于右下腹 （2）胃肠道症状：厌食、呕吐等 （3）全身症状 临 床 表 现 体征 （1）右下腹固定压痛——最常见、 最重要体征，压痛点常位于麦氏点 （2）腹膜刺激征 （3）右下腹包块：边界不清楚和较为固定：提示阑尾脓肿形成 检查 1、结肠充气试验：病人仰卧位，检查者用一手压住病人左下腹降结肠区，再用另一手反复按压其上端，病人诉右下腹痛为阳性。 2、腰大肌试验 病人左侧卧位，将右下肢向后过伸，引起右下腹痛者为阳性（后位阑尾炎） 3、闭孔内肌试验： 病人仰卧，右髋和右膝均屈曲90°，并将右股向内旋转，引起右下腹痛为阳性 （低位阑尾炎）