医学信息学论文：.吴凡-综合体系整合应用创新发展——健康统计工作研究现况与进展PPT.pptx

综合体系 整合应用 创新发展 —— 健康统计工作研究现况与进展 中国卫生信息学会健康统计专业委员会 吴 凡 2014.12.1 提纲 传统： 机体处于正常运作状态，没有疾病 WHO： 健康不仅指身体有没有出现疾病或虚弱现象，而是指生理、心理和社会功能上的完好状态 健康概念的转变 健康统计工作的发展 个体健康状况 多种测量方式 多个测量层面 综合指标 全面评价 人群健康状况 各类健康问题 卫生投入 政策措施 社会经济文化水平 生命统计 专项调查 人口普查 电子健康信息系统 健康测量和健康统计的范围 健康测量和健康统计的范围随经济社会的发展而逐渐完善的 健康测量指标是健康统计的基础和核心 社会学指标 综合性指数指标 生物学指标 人口：基数与增长率、生育率、老年人比例 社会经济：财政收入、人均收入、失业率 期望寿命 亚健康 心理健康 发病 患病 失能 死亡 卫生服务对象 卫生机构 卫生人员 卫生设施 卫生经费 卫生服务 资源利用 儿童保健 妇女保健 传染病发病率 慢性病控制率 吸烟 饮酒 体育锻炼 体质指数 血压、血糖控制 环境因素 精神卫生 健康统计工作研究现状和进展 健康统计工作研究现状和进展 2012年WHO年鉴提出的焦点问题之一 世界卫生组织 应对慢性非传染性疾病（NCD）挑战 提高应对NCD的能力 降低相关危险因素 完善相关健康统计和监测信息系统 监测体系框架 防控指南和建议 指标体系 国际合作 健康统计工作研究现状和进展 2012年WHO年鉴提出的焦点问题之二 世界卫生组织 生命统计登记系统是现代公共卫生管理的基础。它能提供连续、可靠的出生、死亡和死因资料。生命统计系统提供的死因别死亡率能够有效的为卫生政策制定和卫生水平的发展提供依据 目前与发达国家相比，中低收入国家死亡登记报告系统覆盖率和质量都很低，但目前这一问题正在日益受到各国政策制定者的重视 死因别死亡率质量的提高亟需得到重视和投入 世界卫生组织计量系统网络（Health Metrics Network , HMN）致力于强化各国生命统计系统，提升为健康政策制定和卫生投入提供决策的能力（我国也是成员） /healthmetrics/en/ 健康统计工作研究现状和进展 国际健康统计的现状 国 际 如何提供高质量、及时的健康统计信息是发展中国家目前面临的挑战和机遇 强调监测和评估：发展指标体系 了解目前健康统计系统的不足及其原因 人群健康状况的快速变化，要求健康统计系统涵盖的范围更为广阔，在出生死亡统计外，纳入包括急性传染性疾病、NCD、伤害等，并且要考虑到社会经济的影响 日益增加的各种国家级健康信息调查项目是健康统计信息的重要来源,但对这些项目进行梳理，使之合理化和具有更好的一致性、互补性。 应使用更准确、完备、及时的健康信息，为卫生政策的制定实施和卫生资源的投入提供基础 要做到这一点，必须对国家的卫生信息系统提供持续的投入，并且在此系统中应用标准化的、有效的数据收集和分析方法 Boerma JT, Stansfield SK. Health statistics now: are we making the right investments ? Lancet. 2007 Mar 3;369(9563):779-86 健康统计工作研究现状和进展 美国国家健康统计中心（NCHS）：21世纪的健康统计视角 国 际 对健康统计的定义，任务和测量方法进行了详细的阐述 在健康测量指标上偏向数据正确、相关并及时发布，发展出了例如健康寿命年、老年人生活质量、老年人自评自理情况、心理健康指数等多种测量指标 在测量方法上也结合定量与定性研究，更具科学性 健康统计工作研究现状和进展 国 内 法定传染病报告 疾病监测 死因调查 国家卫生服务调查 居民营养状况调查 人口普查/统计局抽样调查 卫生资源网络报告 卫生监督信息系统 其他卫生相关调查 相关调查数据推算 健康统计工作研究现状和进展 国 内 WHO IMR未收录的指标： 失能与残障、生长发育、营养状况等描述健康状况的指标可通过疾病监测、国家卫生服务调查、居民营养状况调查获得 医疗服务指标如门急诊量、医疗服务质量、医疗费用、药品、采供血等可通过卫生资源网络报告获得 卫生监督指标如被监督单位、行政处罚等通过卫生监督信息系统获得 尚缺少： 社会经济类与健康相关的指标 卫生服务、卫生资源利用等描述卫生系统资源的指标 安全性行为、体质、精神卫生等描述人群健康影响因素的指标 描述环境导致的疾病负担相关指标 我国常规健康测量指标的特点 健康统计工作研究现状和进展 国 内 上世纪80年代开始研究健康统计的相关内容，大量引入国外的研究方法和测量工具 目前对健康统计的定义和意义达成一致的看法，健康统计测量的发展也从只注意负向