医院品管yanliPPT.ppt

2.选题过程 会议时间 2008年7月25日14时30分 至15 时00分 会议地点 门诊药房 ? 主 席 顾继红 记 录 李慧 ? 应到人数 12人 实到人数 11人 出席率 100% ? 出席者签名 缪丽燕、顾继红、顾宝晨、孙怡、蔡冬明、徐文杰、朱晔、江璐、郁文刘、李慧、陈雪军 缺 席 者 刘青 ? 会议记录 1、征集本次圈活动的活动主题 ? 决 议 事 项 活动主题 降低门诊病人的等候时间 避免高峰时间药学人员的出错率 提高药学工作人员的业务水平 完善实习生的带教工作 减少门诊不合格处方的张数 减少盘点误差 提高取药速度 提高病人取药依从性 备注 本次会议邀请台湾从事QCC研究的高级讲师 ，后附本次讲课 PPT，本次业务学习气氛愉跃，对科室成员如何开展圈、做好圈做了详尽的讲解，圈员们受益匪浅。 ? 3.计划进度 计划进度表 月份 周次 步骤 2008年7月 2008年8月 2008年9月 2008年10月 2008年11月 2008年12月 2009年1月 负 责 人 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 5周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1 周 2 周 3 周 4 周 1周 2周 3周 4周 1 周 2 周 3 周 4 周 主题选定 缪，顾 计划拟订 顾，蔡 现况把握 陈，徐 目标设定 朱，李 解 析 孙，郁 对策拟订 江，李 实施与检讨 顾，孙 效果确认 郁，江 标 准 化 朱，江 检讨改进 李，郁 成果发表 孙，李 所选主题，圈能力？？？ 4.现况把握 合格 8.医师更正处方信息 是 否 5.药师 审核处方 2.患者凭挂号单就诊 3.医生开具处方 4.患者 支付药费 13.反馈信息 10.前台药师核对 结束 12.不合格处方 信息汇总、分析 结束 1.录入 患者信息 信息 6.不调配，作出不合格处方标记 处方标记 9.调配处方 7.药师与医师沟通 11.发药 挂号收款处 患者/家属 医师 门诊药房 职能部门 现况把握 门 诊 病 人 看 病 取 药 流 程 图 本圈在现状把握阶段收集了2008年8月11日至2008年8月17日共7天的查检数据,其中不合格处方1467张,平均209.6张/天,统计结果见下表： 数据收集结果分析 缺失项目 平均次数 积累百分比 用法用量错误 154.90 73.90% 诊断错误 35.8 17.13% 未签名 16.6 7.92% 其它 2.3 1.10% 合计 209.6 100% 改善前柏拉图 现况把握 结 论 查检数据显示：用法用量错误、诊断错误、 医生未签名、其它是造成门诊不合格处方的原因； 根据80/20法则得出，最主要的原因是药品用法用量项错误导致的不合格处方； 因此本圈将重点定为纠正处方中用法用量项错误。 5.目标设定 1.目标值设定 目标设定 ①改善前不合格处方数为209.6张/天 ②目标值=125.7张/天 ③改善幅度=40% 2.设定理由 本圈是第一圈,考虑到目前我院门诊处方 的流程、门诊药房的工作强度以及圈员的能力,故设定40%。 目标值=现况值—改善值 =现况值—（现况值×圈能力） =209.6—（209.6×40%） =125.7 209.6 125.7 0 50 100 150 200 250 改善前 目标值 降幅40% 目标设定 6.解析 为何药品用法用量会出错 其他人员 程 序 其 它 医 生 工作时间长 患者太多 心情 影响 对新进药品 用法用量不熟悉 对处方的法律 意义认识不够 病情复杂 跨科用药 不熟悉 药剂人员 药学信息更新不及时 向临床医师 新药宣传不到位 为他人 代开药 主观要求 用药 要求 多开药 借用他人 医保卡看病 挂号时自身 信息 登记错误 患者 及家属 挂号室 人员 性别项 输入错误 计算机操作 输入随意 工作 强度大 患者 太多 夸大宣传 药品信息 随意宣传 说明书外用法 专科用药 全科化 宣传药品每次用量偏大 误导医师多开药品提高销售 业务代表 录入程序复杂 对于用法及用量 无输入错误反馈提示 新进药品 信息未更新 无合适的 用法用量选项 患者太多 陪同 家属多 候诊区空间狭小 吵杂 医院领导不重视 一医一患 贯彻不到位 责任心不强 忽视药品的用法用量 药学信息更新不够 随患者 意愿多开药 药剂人员 药学知识少 年龄 输入错误 选项太多 专业模块不完善 无防呆措施 对于开立不合格处方 无惩罚措施 ：表示要因