二一至一一葛洪生活津贴申请书精选.pdf

二○一○至一一年度葛量洪生活津貼申請書 申請編號 (供辦事處專用) (供教育局認可中學 / 香港專業教育學院指定課程之學生申請) / / 警告 申請人必須詳實填妥申請書。如有虛報或隱瞞事實，葛量洪獎學基金委員會可能會取消申請人的申請資格及/或要 求申請人全數歸還已發給的資助金額，更有可能將事件轉交警方檢控。申請人須注意，根據《盜竊罪條例》(香港 法例第 210 章)，任何人士以欺騙手段取得財產/金錢利益是違法行為，一經定罪，可被判入獄十年 。 申請人在填寫本申請書前，請先細閱二○一○至一一年度葛量洪生活津貼申請指引(申請指引)，並用黑色或藍色原 子筆 ，以正楷填寫。填妥的申請書及有關文件，須於2010 年 9 月 30 日或之前 ，經就讀的學校 ，轉交至香港灣仔 皇后大道東 213 號胡忠大廈 34 樓葛量洪獎學基金委員會秘書。 學校/學院證明 第一部 申請學生資料 (本欄必須由校方填 寫及蓋上學校印鑑) 本人證明申請學生於 2010/11 1. 學生姓名 年度為本校全日制學生， (如香港身份證所示) 英文姓名 就讀： 2. 香港身份證號碼 ( ) 中______ /高中_____ (年級) (請附上副本) 字母 數字 中文姓名 (適用於教育局認可中學 之學生) 如香港身份證上有 「*」或 「***」記號，請圈右格 有