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《公共营养师三级技能》培 训 潘 虹 QQ暗号:公共营养师) E-mail:zjsxpanhong@163.com 通过开展全国性的膳食调查和评价,可全面分析和了解我国人群的膳食营养状况,发现其在膳食营养中存在的问题。并通过纵向分析我国人群膳食结构的变化趋势,提出相关的政策建议,为政府制定营养改善策略和行动计划提供依据。 学习内容: 食物摄入量调查 膳食调查结果的计算与评价 常见的膳食调查方法有:称重、记账、询问、膳食史、频率、化学分析等。 这些方法可单独进行,也可联合进行。一般根据调查目的、人群范围、对结果的准确性要求、调查经费、调查时间长短等因素来确定适当的调查方法。 单元一——24h回顾法 是通过访谈的形式收集膳食信息的一种回顾性膳食调查方法。 询问被调查者过去24h实际的膳食情况 然后对其食物摄入量进行计算和评价,是目前最常用的调查方法。 在24h内对所有家庭成员进行连续3天个人食物摄入量调查,记录消耗的所有食物,由此分析其食物摄入量及其与营养状况的关系。 24h回顾法的原理、特点 原理:通过询问的方法,让被调查对象回顾和描述在调查时刻以前24 h内摄入的所有食物的数量和种类,并借助食物模型、家用量具或食物图谱对其食物摄入进行计算和评价。 特点: (1)所用时间短; (2)被调查对象不需要较高的文化; (3)能得到个体的膳食营养素摄入状况; (4)被调查对象的回顾依赖于短期记忆; (5)调查员要进行严格的培训。 24h回顾法的技术要点 (1)调查时间:选用3天连续调查方法 (2)询问方式:开放式调查表、面对面 (3)调查员:要经过认真培训,掌握引导提问的方法;熟练的专业技巧,诚恳的态度;回顾后的核对 (4)调查过程:15~40min (5)要对食物进行量化估计 (6)老人和儿童,可询问其看护人 表格设计 (1)食物名称; 是指调查对象在过去的24 h 内进食的所有食物名称。 包括:主食、菜名、水果、小吃等。 (2)原料名称; 是指调查对象所摄入的食物名称中所列食物的各种原料名称。 如:米饭——粳米; 红烧鱼——草鱼。 (3)原料编码; 是指食物成分表中各种原料的编码。 (4)原料质量; 指各种原料的实际摄入量(g)。 (5)进餐时间; 除正常的一日三餐(早、中、晚)外,还有各餐间小吃。 (6)进餐地点; 指进食每餐以及各种小吃的地点。 能力要求——设计24h膳食回顾调查表 确定表头 确定调查对象基本内容 确定调查表的内容 设计表格 解释说明编写,试用并补充内容 24 h膳食回顾调查法的应用 (1)工作准备: 1)设计调查表 2)准备食物模型、图谱、各种标准容器 3)熟悉被调查对象家中常用的(或地区常用的)容器和食物份量 4)食物成分表 5)调查员的培训 (2)工作程序: 第一步:入户说明来意。 第二步:说明调查内容。 第三步:调查记录。 第四步:引导回顾记录要点。 第五步:弥补调查不足。 第六步:资料的核实。 第七步:评价并给予指导。 注意事项: 1、询问内容:调查对象前一天所吃或喝的第一种食物开始,按时间向前推进来帮助回顾。 2、用于估计食物量的工具要代表被调查对象居住地通常使用的器皿。 3、此方法不适合于年龄在7岁以下的儿童和年龄在75岁以上的老人,但可以询问其看护人。 4、调味品的资料采用称重法获得相关的数据。 5、3天的回顾法调查时间应选择两个工作日和一个双休日进行。 6、调查员要有一定的调查技巧和诚恳的态度。 人日数 1个人日:1个人吃早、中、晚三餐。 个人人日数 = 早餐餐次总数 × 早餐餐次比 + 中餐餐次总数 × 中餐餐次比 + 晚餐餐次总数 × 晚餐餐次比 餐次总数是指每天同餐进食的次数的总和。 餐次比是指一天中各餐进食量的比例 总人日数 = 所有用餐个人的人日数之和 单元二——24h回顾和膳食史结合法 膳食史法: (1)询问过去一段时间一般的膳食模式,即长时期的膳食习惯。 (2)特点:可进行具有代表性膳食模式的调查,样本量大,费用低,使用人力少,一般不影响被调查者的膳食习惯和进餐方式;调查员需要营养专家的指导;被调查者也要有更高的要求 (3)与24h回顾法结合,能较全面地反映人群膳食调查的结果 表格设计要求 (1)询问历史:询问通常的每日膳食摄入模式 (2)反复核对 (3)记录当前3天的食物摄入量(用24h回顾法) 注意事项 (1)对每天饮食有较大变异的个体不适宜 (2)被调查者的要求较高 (3)调查存在的误差 1)膳食摄入量的漏报或低估
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