中成药的辨证应用1.ppt

* 中成药的辨证应用 中医药系 万健民 一、中成药的基本知识 （一）中成药的概念： 是指在中医理论的 指导下，选择疗效确切的 处方，以炮制合格的道地 药材为原料，选用合适的 剂型成批生产，供患者辨证使用的药物制剂。 （二）中成药的命名 以功效命名：清音丸、平喘片、逍遥丸 以主治病证命名：寒喘丸、白带丸 以组成命名：良附丸、茵栀黄注射液 以主药命名：天麻丸、苏合香丸 以药味命名：六味地黄丸、十全大补丸 以组成药量比例命名：如六一散 以成药来源命名：金匮肾气丸、济生肾气丸 以性状命名：紫雪丹 以服用剂量命名：七厘散 以服用方法：川芎茶调散 以传说中的人命名：冯了性药酒 　[药物组成] 丁公藤19．2kg 白芷1．6kg 五加皮1．2kg 麻黄3．2kg 青蒿子1．6kg 当归尾1kg 桂枝1．6kg 小茴香1．2kg川芎1kg 威灵仙1．6kg 防己1．2kg 建栀1kg 羌活1．2kg 独活1．2kg 白酒(50度)192kg 冯了性 冯了性是一个好酒的风瘫和尚，家里储备了很多酒。一次，一条毒蛇爬到酒缸里，淹死在酒中，他无意中喝了这缸酒，风瘫病逐渐好了，他才知道酒里有一条死蛇。后来他加以研究，就创制了冯了性药酒。冯了性药酒创始人是其父亲冯炳阳生平经营药业的经验结晶。处方中不存在蛇的。 （三）中成药的剂型 1.概念：根据药物的性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称为剂型。 （3）片剂： 概念：指药物细粉或药材提取物与适宜的赋形剂混合，经加工压制而成的片状剂型。 （4）散剂： 概念：指一种或多种药物经粉碎混匀而成的干燥粉末状剂型。是中成药最古老的剂型之一。 （5）胶囊剂： 概念：指将药物细粉或药物提取物装于两节嵌合的空心胶囊中或将药物密封于球形或椭圆形的胶丸内的剂型。 （6）膏剂： 概念：药物用水煎煮去渣浓缩后加糖或蜜或植物油等而成的稠厚呈流体状的制剂。 特点：膏滋用于慢性病的防治；药膏用于外科和皮肤科疾病；膏药用于外科和皮肤科及风湿性疾病。 （7）栓剂： 概念：是药物与适宜的基质混溶后制成的专供塞入人体不同腔道的一种固体剂型。 分类：根据施用腔道的不同分为： 肛门栓、阴道栓、尿道栓。 优点： 比口服给药吸收快，药物利用度高，给药后不经肝脏而直接进入大循环，既可减少药物在肝内起变化，又可减少药物对肝脏的毒副作用，还可避免药物对胃的刺激。 （8）茶剂： 概念：又称药茶，是指药物与茶叶（或不含茶）经粉碎加工而制成的粗末，或加入适宜的黏合剂制成的方块状制剂，应用时用开水冲泡，取汁服用。 优点：携带、储存、服用方便，药效迅速、确切，深受欢迎。 （9）胶剂： 概念：指以动物的皮、骨、甲、角等为原料，用水煎取胶质，经浓缩，加适量糖、油、酒等凝固干燥而成的固体内服制剂。 优点： 1.含丰富的氨基酸等营养物质，可作为补养药。 2.可单服用，或加入丸散剂或汤剂中使用。 （10）锭剂： 概念：将药物细粉加适宜黏合剂制成的形状不同的剂型。 （11）丹剂： 概念：将药物经过炼制、升华、熔合等技术处理的剂型。 特点： 1.大多含有水银，多作外用，疗效确切。 2.除上述丹剂外，还有一些疗效好的丸、散、锭剂，作为内服，也称丹剂。 （12）合剂（口服液）： 概念：指药物用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的内服液体制剂。单剂量包装称为口服液。 特点： 1.合剂是在汤剂基础上发展而来 2.在储存中易发霉变质，常加有适当防腐剂。 （13）糖浆剂： 概念：指含药物提取物的浓蔗糖水溶液。 特点：1.在传统汤剂煎膏剂基础上，吸取西药糖浆的优点，发展起来的剂型。2.味甜，便于吸收。3.适合儿童。 （14）酒剂： 概念：也称药酒，以食用酒作溶媒浸渍药物而制成的澄明液体药剂。 特点：用量少吸收好奏效快，加之酒有行气活血、祛寒通络等功效，对寒湿引起的关节筋骨疼痛颇为有效。 （15）注射剂： 概念：也称针剂，是指药物经提取和纯化精制而成的，专供诸如人体内的灭菌制剂。 分类：根据用药部位不同，分别供皮下、肌肉、静脉、穴位等注射用。 特点：剂量准确、药效迅速、给药快捷、生物利用度高，适用急救。 （16）露剂： 概念：也称药露，指含芳香挥发性成分的中药材，经水蒸气蒸馏制得的饱和或近饱和澄明水溶液制剂。 优点：保存原药物固有香味，便于服用吸收。 缺点：不易保存和运输，服用量又较大。 3.不同剂型的使用特点 （1）片剂的特点： 1）剂量准确。 2）质量稳定。