中枢神经系统发育的检查及其评价.ppt

阴性反应：整个身体一同进行旋转(表现为颈部的翻正反应)，没有身体分阶段的旋转动作。 阳性反应：肩与骨盆之间的旋转是分阶段进行的，先是头部旋转，接着是两肩的旋转，最后是骨盆的旋转。 3．头部的迷路性翻正反应(1) 用布条蒙住被检查者的眼睛，让他处于俯卧位并将其保持在空间。检查时施加的刺激是在空间托住被检查者作自由的下落运动。 评价：阳性反应大约在小儿出生后1—2个月内出现，以后终身存在。在2个月后仍然出现阴性反应，则可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症侯。 阴性反应：被检查者的头部不能上抬到正常的体位。 阳性反应：头部自动地上抬到正常体位，面部直立，口部保持在水平位。 头部的迷路性翻正反应(2) 用布条蒙住被检查者的眼睛，让他保持仰卧位并托在空间。检查时施加的刺激是在空间托着被检查看作仰卧位的自由下落运动。 评价：阳性反应在正常的情况下大约在小儿出生6个月后出现，以后终身存在。如果出生6个月后仍然是阴性反应，则可能是神经系统发育迟缓的一个症候。 阴性反应：被检查者的头部不能自动地上抬并保持在正常的体位 阳性反应：头部上抬并保持在正常的位置上，面部直立，嘴部保持在水平位。 头部的迷路性翻正反应—3 用布条蒙住被检查者的眼睛，抱住其骨盆，并保持在空间位，检查时施加的刺激是将被检查者向左侧或右侧倾斜。 评价：阳性反应正常情况下在小儿出生后6—8个月内出现，以后终身存在。如果8个月以后仍然出现阴性反应，则可能是神经系统发育迟缓的一个症侯。 阴性反应：被检查者的头部不能自动地保持正常直立位。 阳性反应：侧倾时，被检查的头部能自动地调整到直立位，面部垂直，嘴部保持水平。 6．视觉性的翻正反应(1) 让被检查者以俯卧位的姿势保持在空间，检查施加的刺激是让患儿在空间保持俯卧位姿势。 评价：阳性反应正常的情况下在小儿出生后6—8个月时出现，以后终身存在。在8个月以后仍然出现阴性反应，则可能是神经系统发育迟缓的一个症候。 阴性反应：检查者的头部不能自动地调整到正常的直立位。 阳性反应：头部能够自动地调整到正常的直立位置，面部垂直，口保持在水平位。 视觉性翻正反应(2) 让被检查者处于仰卧位并保持在空间。检查所施加的刺激是让被检查者仰卧位姿势保持在空间。 评价：阳性反应正常的情况下在小儿出生后6个月左右出现，以后终身持续。如果6个月以后仍然存在阴性反应，则可能是神经系统发育迟缓的一个症候。 阴性反应：头部不能自动地调整并保持在正常的直立位置。 阳性反应：小儿头部能自动上抬并保持在正常的体位，面部保持垂直，口保持水平位。 视觉性翻正反应(3) 抱住被检查者的骨盆其保持在空间位。检查时所施加的刺激是将被检查者向左侧倾斜。 评价：正常发育的情况下，阳性反应在6～8个月时出现，以后终身存在。如果8个月以后仍然是阴性反应，则可能是神经系统发育迟缓的一个症候。 阴性反应：被检查者的头部不能够自动地调整到正常的直立位置 阳性反应：被检查者的头部能自动地调整到正常的直立位置，面部保持垂直，口保持水平位。 5．两栖动物性的反应 检查时，被检查者的体位是取俯卧位(趴着)，头部保持在中间位，双下肢伸展，双上肢向头部方向伸展，蛙式动作。检查时施加的刺激是将被检查者的骨盆一侧抬高。 评价：正常发育的情况下，阳性反应可以在小儿出生后6个月左右出现，以后终身存在。阴性反应如果在小儿出生6个月后仍然可以见到，那么就可能是神经系统发育迟缓的一症候。 阴性反应：上肢、髋关节及膝关节不能出现屈曲运动。 阳性反应：骨盆上抬一侧的上肢、髋关节及膝关节出现主动性的屈曲。 (四)、自动运动反应 这是在新生儿期和婴幼儿期所能见到的一组反射反应，它同翻正反应存在于同一个发育阶段。主要包括有；1．拥抱(Moro)反射；2．Landau反射；3．保护性伸展反应。 1．拥抱(Moro)反射： 检查时，被检查者的体位是半仰卧位。检查时所施加的刺激是让其头部从后方下落。 评价：阳性反应在小儿出生到4个月这个阶段出现为正常，出生4个月以后仍然出现阳性反应，则可能是神经系统发育停滞和迟缓的一个症候。 阴性反应：有轻度的受惊吓的反应或看不到任何反应。 阳性反应：上肢外展外旋或者屈曲，各手指伸展、外展。 2．Landau反射： 检查时被检查者的体位为俯卧位，并且支撑起他的胸部将其保持在空间位。检查时所施加的刺激是让其头部自动地或他动地上抬。 评价：阳性反应从出生后6个月起到2周岁半这段时间内出现为正常，如果2周岁半以后仍然存在阳性反应，则有可能是神经系统发育停滞或迟缓的一个症候。正常情况下，阴性反应从2周岁半以后出现，以后终身存在。如从出生时到6个月内出现阴性反应也是正常的 阴性反应：脊柱和双下肢处于屈曲状态。 阳性反应：脊柱和下肢伸展