诊断学基础10744 PPT.ppt

诊断学基础;绪 论;绪论 诊断学是运用医学基本理论、基本知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。是连接基础医学与临床医学的桥梁。 ; ; ;常见症状; 发热 体温：恒定的体温是大脑皮质和丘脑下部体温调节中枢有效控制的结果。正常人一日内体温波动不超过1℃。口腔温度为36.3-37.2℃，腋窝温度较口腔低0.5℃，直肠内温度较口腔高0.5℃。 ; 病因和机制 体温超过正常范围称为发热。 内热原是主要的致热物质。 感染性——多见 发热 非感染性; ;常用护理诊断（卫生部护理中心推荐）; 护理评估要点 1、热度、热期、热型：注意生理影响。 2、伴随症状。 3、身体反应。 护理诊断 1、体温过高； 2、体液不足； 3、营养失调； 4、口腔黏膜改变； 5、潜在并发症等。; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;水肿的护理评估要点： 1、水肿程度 2、饮食、饮水状况 3、出入液量 4、原因或诱发因素 5、水肿的身体反应 6、对水肿的认识 ; 水肿的护理诊断 1、体液过多 2、有皮肤完整性受损的危险 3、活动无耐力 4、潜在并发症 ;咳嗽与咳痰 ;;表现： 1、咳嗽：性质、节律、音色、时间、伴发现象等有利于疾病的诊断和鉴别。 性质——干咳、湿咳 时间、节律——长期慢性、发作性、周期性 音色——金属调、无声（无力）咳、嘶哑咳、短促轻咳、犬吠样咳 伴发现象——大量脓痰、发热、呕吐、咯血、胸痛、进食咳、哮鸣音 ;表现： 2、咳痰：量、质、色、味、粘稠度对病因诊断有意义。 量——少（数毫升）；多（数十至数百毫升）；静置分三层。 质——黏液性、浆液性、脓性、黏液脓性、浆液血性、血性。 色——白色、铁锈色、鲜红色、浅绿色、粉红色泡沫样。 味——无味、臭味、恶臭味。 ;护理评估要点： 1、咳嗽的性质、时间、音色 2、咳嗽与体位的关系 3、痰的量、质、味 4、伴随症状 5、身体反应 ; 咯血 病因、机制： 1、支气管病变：炎症→血液渗出或黏???下小血管破裂 2、肺部疾病：病变侵袭 3、心血管疾病：肺淤血、梗塞、肺A高压 4、血液系统疾病： 5、其他：结缔组织病、急性传染病、特发性咯血…… ;;;; 呼吸困难 呼吸困难程度与病变范围、部位、起病缓急、纵隔有无移位有关。 肺源性呼吸困难 心源性呼吸困难 中毒性呼吸困难 中枢性呼吸困难 血源性呼吸困难 ;病因、机制和表现;病因、机制和表现;病因、机制和表现;病因、机制和表现;病因、机制和表现; 呼吸困难的护理评估要点： 1、呼吸困难的程度（5度）、对日常生活自理能力的影响 2、发生速度和持续时间 3、伴随症状 4、心理反应;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;