个案社会工作的过程.doc

第三讲 个案社会工作的基本过程 社会工作的过程都是一个建立在知识、价值和技巧的创造性结合基础上的问题解决过程，由一连串的服务所组成。它始于潜在案主面对问题或困扰前来机构寻求专业人员的协助，或社会工作人员给予机构功能外出游目的地寻求可能的服务对象（如针对街头少年帮的外展服务），终止于完成服务或中断服务关系。 个案社会工作不同发展阶段的划分 理论提出者与时间 阶段划分 黄维宪，曾华源，王慧君，1955年 接案 初期评估与社会诊断 制定改变的目标 选择服务计划 建立工作协议 持续社会治疗 整体评估 结案与追踪 廖荣利，1997年 申请和接案 资料收集和情报研判 诊断与服务计划 服务与处遇（treatment） 结案与评估 持续服务 张雄，1999年 申请与接案 研究与资料收集 诊断与服务计划 服务与治疗过程 结案与评估 约翰逊（L.C.Johnson），2000年 评估 评估 计划 行动 结案 潘淑满，2000年 初期阶段 评估阶段 干预阶段 结案阶段 濯进，张曙，2001年 关系建立 资料收集与诊断 目标与计划制定 服务提供与治疗 结案与评估 赫泼沃斯等，2002年 探索、订立契约、评估和计划 实施和目标达成 结案 根据个案社会工作者服务过程中实际工作的重点，将个案社会工作过程分为关系建立、评估、计划、干预、结案五个阶段。需要指出的是，虽然这五个阶段是一个有步骤的不断递进的过程，但实际上，依步骤进行时，又常常是互相关联或并行发生的，有时甚至是循环的。 第一节 接案与建立关系 接触潜在案主 （一）接触潜在案主的途径 接触潜在案主是个案社会工作过程中的第一步，工作者和潜在的案主开始接触，通常有三种途径： （1）个人或家庭带着他们自己无法解决的困难或问题前来求助。 （2）工作者根据机构功能主动外出要为那些没有提出帮助要求的人提供服务，例如，逃学的街童、性工作者、吸毒者、艾滋病感染者、帮派少年或无家可归者。 （3）有人认为某人或某家庭有严重的威胁他们自己或他人福利的问题，因而需要社会工作者的干预。工作者可能去接触那个人或那个家庭，或者转介处强迫规定他们向机构报告，例如经检察院审查判定为需要社区矫正的少年。 （二）潜在案主的分类 根据与机构接触的不同原因，潜在案主可以分为三类： （1）自愿性潜在案主（或申请人）。 （2）非自愿性潜在案主。 （3）强迫性潜在案主。 工作者主要的工作目标 在建立关系阶段，社会工作者主要的工作目标包括以下三个方面： （一）与潜在案主进行初步的会谈，根据机构的宗旨、资源和工作者的能力，鉴别、筛选自愿性潜在案主，确定 其申请，了解非自愿性潜在案主寻求协助可能有的压力，帮助其转化为案主。 对于案主呈现的问题的界定，工作者应该遵守两个原则： 1）对问题的界定，应以案主的界定为主，而不是个案社会工作者单方面所认定。 2）工作者必须知道刚开始案主所呈现的问题，不一定是案主真正想要解决或要面对的问题。 对于非自愿性潜在案主，工作者的出现应该满足三个条件： 1）出现在对潜在案主而言方便的时间。 2）出现在潜在案主所在的地方。 3）以潜在案主认为可接受的方式提供服务。 （二）建立良好的互动沟通模式，并激发潜在案主面对问题的动机。 （三）澄清工作者和案主双方的角色和期待，建立初步的工作契约（工作同盟）。 社会工作者澄清角色和期待的过程，包含以下一些重要的要素：①注意并同理案主的非现实期待和急迫感；②表达帮助的意愿；③解释无法满足案主非现实期待的原因；④依据社会工作者的专业认知，向案主阐明助人过程的内涵，强调双方工作上的合作关系，这种合作性赋以案主积极参与的责任，乃至在问题解决过程中，选择方案的自决权。 工作者除了说明案主的角色期待，对自己的角色加以说明也是十分重要的。工作者最好强调自己的角色是一个更好地帮助案主了解他们自己的困难的合作伙伴，还应强调自己虽然是一个积极的合作者，但最后的决定权还是在案主身上，工作者会帮助他们权衡不同的选择，但工作者的意愿是看到他们发展自己的力量，最大限度地行使独立行动的能力。还有一点也很重要，工作者应该强调自己的功能之一是协助案主着眼于他们能达到的力量和持续的成长上。虽然工作者在助人过程的初期表现以上功能，但还是要鼓励案主在以后的阶段，学着去认识自己的力量并独立成长。 关系建立阶段的最终目的是工作者和案主之间建立一个工作同盟，有学者称之为“治疗同盟”。建立一个工作同盟的三个基本要素：①双方对所要达到的目标有一个共同的理解；②双方对实务过程有了解；③双方建立了良好的情感。 一般来说，工作同盟在1～3次的会期中能建立起来，一些有经验的工作者可能在第一次会期就建立起来了。 第二节收集资料与评估 赫泼沃斯等人认为评估是指社会工作者和案主之间的一个