各种传染病职业暴露后应急预案处理流程完整登记处置随访.doc

揭西县中医医院 各种传染病职业暴露后应急预案 总则 第一条 为做好职业暴露的预防和处理，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据《传染病防治法》《医院感染管理规范》和《突发公共卫生事件应急条例》，结合我院的实际情况，成立职业暴露后应急管理小组，并制定职业暴露防护工作流程。 第二条 本预案适用于医院卫技人员在各种传染病诊疗过程中的发生的一切意外情况。医院常见的传染病有：艾滋病病毒（AIDS）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒。 第三条 本预案所称职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜，或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤，有可能被感染的情况。 此处所谓可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人，在实际工作中我们通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 第四条 工作原则预防为主，常备不懈；规范，管理到位；主动监测，反应迅速；处理，措施果断；机制通畅，遏制危害。□ 有破损 □ 2、黏膜 □ 3、接触部位 4、接触面积 Cm2 5、污染物来源 （1）血液 □ （2）何种体液 （3）其他： （二）针刺或锐器割伤 1、何种器械 （1）空心针 □ （2）实心针 □ （3）其他器械： 2、损伤程度、危险度 表皮擦伤、针刺 低危 □ 伤口较深、器皿上可见血液 高危 □ 3、污染物来源 （1）血液 □ （2）含血体液： （3）其他： （三）其他方式 致伤方式 抓伤 □ 咬伤 □ 其他 破损、出血 有□ 无□ 三、暴露源严重程度 （一） 实验室标本 1、血液 □ 2、何种体液： 3、其他： 4、病毒含量；滴度低 滴度高 5、其他情况 （二） 来源于患者 患者ID 性别 年龄 确诊时间 患者病情 无症状HIV感染者 □ 有症状，但不同于艾滋病 □ 艾滋病期 □ 病毒载量 CD4细胞计数 备注： 四、暴露后紧急处理 （一）皮肤 1、清水冲洗□ 2、是否用肥皂 是□ 否□ 3、是否挤出损伤处血液：是□ 否□ 4、消毒药物 5、冲洗时间： 分钟 （二）黏膜 1、生理盐水 □ 2、清水 □ 3、其他液体： 4、冲洗时间： 分钟 备注： 五、评估 （一）暴露级别 （1）I级暴露 □ （2）2级暴露 □ （3）3级暴露 □ （二）暴露源头严重程度 （1）轻度 □ （2）重度 □ （3）不明 □ 评估人： 六、暴露后预防性治疗方案 1、是否需要预防性用药 是□ 否□ 2、用何种药物及用量 （1） （2） （3） 3、开始用药时间 4、停止用药时间 5、因毒副作用、修改治疗方案 6、副作用 肝功能检查 肾功能检查 七、症状 暴露后4周内是否出现急性感染症状 是□ 否□ 何种症状 持续时间 备注： 八、血清学检查（含HIV、HBV与HCV） 项 目 日 期 结 果 项 目 日 期 结 果 暴露后即刻 4周后 8周后 12周后 6个月 12个月 备注： 九、结论 1、暴露后未感染HIV □ 2、暴露后感染HIV □ 备注：HBV与HCV感染情况 填 表 人_____________________ 联系电话（手机）___________________ 填表时间_____________________ 审核时间 ___________________ 审 核 人_____________________ 联系电话（手机）____________________ （1）监测HIV职业暴露者：由本省HIV监测（或确认）中心抽血检测职业暴露的HIV1/2抗体（包括做快速试验），该血清留样备用。如果职业暴露者以前已有HIV抗体的化验结果，则应加以记录。暴露后一年内要定期监测HIV的抗体，即分别在暴露后4周、8周、12周、6个月、12个月监测。结果填写在报来的上述表格内。 （2）使用预防性用药，应监测药物的