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1121 问题信息:养老专业护理人员短缺
“老有所养”仍存在护理人员数量短缺、
整体素质不强等短板亟需引起关注
空巢、独居、失智、失能等弱势老年人是社会和政府关注的重点保障群体,随着老龄社会的到来,社会对护理服务需求日益增加,对护理质量要求不断提高。但目前我国的社会支持严重不足,照护工作面临重重困难。针对老年人的专业护理,尤其是失智老年人的专业照护人才十分缺乏,而具备专业的医学、心理学、生理学、社会学等知识的专业人才更是奇缺。全国有近千万的失智症老年人,与之相对应的,只有60万左右的养老护理人员,其中持证上岗的不足10万。主要存在以下四方面问题:
一、养老护理人员数量短缺。目前,护理市场供求不平衡,工资低、招人难,多数养老机构负责人深感无奈,养老护理人员队伍普遍存在数量短缺、整体素质不高的现象。例如,金华市婺城区罗埠镇敬老院,住了378名老人,只有9名护理人员,远远没有达到10名老人一名护工的基本要求,由于政府拨款数额固定,该院无法通过招人来满足日常需求,虽然工作任务并不算很重,可是照顾老人尤其是生活无法自理老人又脏又臭,使得一些护理人员认为1500元工资“又低又不值得”。又如,近年来,湖州市人口老龄化现象加剧,截至2016年末,全市60周岁以上老年人口634950人,占总人口的23.96%,名列全省第三位,截至今年6月,该市养老机构在院老人数为6411人,而养老服务人员中护士护理员人数为365人,普通护理员人数752人,护理人员数量仍相对不足。其中,普通护理员人数中初级护理员人数为548人,占总护理员人数达72%。
二、养老护理人员专业能力不足。老年护理需要专业的护理知识和临床护理经验,像导尿、鼻饲、换药等,普通护工做不了。然而目前我国养老护理人员普遍存在年龄大、学历低、流动性高的现象,护理能力离“专业”二字还有很大差距。当前养老机构多数通过劳务市场、熟人介绍等方式招聘护理人员,多为农村来大城市打工的40—50岁女性,经过短暂培训即上岗。不少养老护理员是家政小时工充当的。据2016年6月上海发布的调研结果,老龄护理人员存在地位低、工作强度大、薪酬低、流动高、技能低、年龄大等现象,从事养老的人才,大专以上学历在整个养老机构人员的占比不到1%,30岁以下的人员也不足1%,养老护理人员过于老龄化。“有的四五十岁的护理员都不怎么识字,我们推出上门服务,需要操作手机APP,教好几遍也无法掌握。这个年龄段的护理员,自己也上有老下有小,经常因为家里有事就不干了,流动性很大。”北京融泽养老照料中心院长杜彦青说。
三、养老护理专业人员不足且流失严重。养老护理人员职业发展路径不清晰,没有明确的上升通道,导致社会认同度低,挫伤这一专业的报名学习积极性。从全国的招生情况来看,开设此专业的院校约80所,能招到学生的约60多所,目前,全国这个专业在校学生不超过5000人。据北京劳动保障职业学院院长李继延介绍:“北京劳动保障职业学院老年服务与管理专业通常每年的招生计划是80人,而这两年实际报考的也就五六十人,根本招不满。”此外,由于该工作强度高、苦、累、工资待遇低、心理压力大、社会地位低,老年人身体多在走下坡路,有些失能失智老人无法交流,护理员很压抑,不像照顾小孩有成就感,导致养老护理行业人才流失严重。据北京劳动保障职业学院院长李继延介绍,“全国能在养老护理岗位坚持工作三年以上的相关专业毕业生比例不高,我们学校这个比例在70%左右,已经算高的了。虽然我们注重培养学生的职业认知和热爱,但学生最终选择放弃这行的依然不少。”“学了三年护理,最终还是不想干这行,选择了当兵。”黑龙江某职业技术学院2016年毕业生颜帅说。“毕业时我和同学8个人在养老机构实习,实习还没结束,有人就不干了。三年后,8个人中包括我在内只剩两个人还在从事养老护理行业。”北京某养老机构的管理人员祝远说,“说实话,这个工作挺辛苦的,收入与付出不成正比,一个月也不过三四千元。而在北京请保姆一个月要四五千元,月嫂更是上万元。”
四、养老机构接纳失智失能老人的实力不强。绝大多数养老机构尚不具备接收患有失智症等精神疾病老年人的能力。这些机构不仅缺乏相应的照护条件也很难找到专业的照护人员。据北京中医药大学护理研究生王海妍发布的《失智老人照护现状的调研报告》显示,失智老人病程可达5到10年,目前尚无治愈方法。据她的调查显示,和子女居住的失智老人占42%,独居的失智老人占41%,在养老机构居住的失智老人只占1%。家属照顾难度非常大,患者配偶也面临老年病的困扰,常常感到力不从心,患者子女兼顾多个社会角色,精力和时间有限,进一步影响照顾质量。
例如,临海大洋街道85岁的李大爷,已瘫痪卧床5年,全靠年迈的老伴照料。李家儿子在机关单位上班,因为工作实在太忙,而老母亲又忙不过来,就开始为老父亲物色养老院。可一听说李大爷是个半身瘫痪不能说话的失能老人,大多养老
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