重视复发性流产患者的血栓前状态诊断_王统菲.pdf

( )20 15 9 5 3 Obstetrics-Gynecology and Genetics ，Sep 20 15 ，Vol． 5 ，No． 3 ·37 · 妇产与遗传 电子版 年 月第 卷第 期 DOI :10 ． 3868 /j ． issn． 2095 － 1558． 20 15 ． 03． 009 · · 综述 重视复发性流产患者的血栓前状态诊断 王统菲 贺立颖 刘志兰 康晓敏 徐海静 赵爱民 【 】 ; ; 关键词 反复自然流产 血栓形成 凝血及抗凝系统 【 】Ｒ7 14. 21 【 】C 中图分类号 文献标识码 ， (recurrent spontaneous ，1965 在中国 反复自然流产 性缺陷而导致易于血栓形成的一类疾病 年 abortion ，ＲSA) 3 Egeberg ［5］ 1 是指与同一性伴侣连续发生 次及 提出并报道了 例自幼有反复静脉血栓的 3 。 。 ， PTS 次以上的自然流产 国外及中国部分学者也将连 挪威家系 目前 已知遗传性 的病因包括抗凝 2 2 ＲSA ［1］。 ( C 、 S 、 )、 续 次及 次以上妊娠物或胎儿丢失定义为 蛋白缺陷 蛋白 蛋白 抗凝血酶 凝血因子 3 1% ～ 2% ， 2 Leiden 、 、 生育年龄妇女中自然流产≥ 次者占 ≥ Ⅴ 突变 遗传性高同型半胱氨酸血症 凝血 5% 。ＲSA 、 酶原基因突变等。 次者占 病因包括染色体异常 女性生殖 1． : C (protein C ，PC )、 、 、 、 抗凝蛋白缺陷 蛋白 道解剖结构异常 内分泌失调 免疫因素 感染因 S (protein S，PS) (antithrombin ， 、 ， 蛋白 和抗凝血酶 Ⅲ 素 凝血功能异常及男性因素等 临床上仍有 ［2］ AT － ) ， 30% ～ 40% 。 ， Ⅲ 是机体内三大生理抗凝蛋白 参与保持体 的患者流产原因不明 目前 根据发 、 。PC K 病机制的研究将原因不明的 ＲSA 称为同种免疫型 内凝血 抗凝和纤溶系统的动态平衡 为维生素