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（三）痰厥 1．症状： 主症：素有咳喘宿痰，多湿多痰，恼怒或剧烈咳嗽后突然昏厥。 兼症：喉有痰声，或呕吐涎沫，呼吸气粗。 舌脉：舌苔白腻，脉沉滑。 2．肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍。证机概要： 3．治法：行气豁痰。 4．主方：导痰汤。本方燥湿化痰，行气开郁。 5．常用药： 陈皮、枳实——理气降逆。 半夏、胆南星、茯苓——燥湿祛痰。 苏子、白芥子——化痰降气。 6．加减： 若痰湿化热，口干便秘，舌苔黄腻，脉滑数者，加黄芩、栀子、竹茹、栝萎仁清热降火。 （四）食厥 症状：暴饮过食后突然昏倒，脘腹胀满，口吐酸腐，头晕，苔厚腻，脉滑。 治法：和中消导 主方：昏厥若在食后未久，应用盐汤探吐以去实邪，再用神术散合保和丸加减治之。 厥证辩证论治简表 分 类 主 证 兼 证 病 机 治 法 主 方 气 厥 实证 突然昏倒，不醒人事，呼吸气粗，口噤握拳。 四肢逆冷，头晕头痛，舌红苔黄，脉伏或沉弦。 肝郁不舒，气机上逆，壅阻心胸，内闭神机。 开窍，顺气解郁。 五磨饮子加减 虚证 眩晕昏倒，不醒人事，呼吸微弱，汗出肢冷。 面色苍白，舌淡，脉微无力。 原气素虚，清阳不升，神明失养。 补气，回阳，醒神。 生脉注射液、参附注射液、四味回阳饮。 血 厥 实证 突然昏倒不醒人事，牙关紧闭。 面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。 怒而气上，血随气升，郁阻清窍。 平肝潜阳，理气通瘀 羚角钩藤汤或通瘀煎 虚证 突然昏厥，面色苍白，口唇无华，汗出肢冷，呼吸微弱。 四肢震颤，目陷口张，舌质淡，脉芤或细数无力。 出血过多，气随血脱，神明失养。 补养气血 急用独参汤，继服人参养营汤。 痰 厥 素有咳喘痰多，脑怒或剧烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰声。 呕吐涎沫，呼吸气粗，舌苔白腻，脉沉滑。 肝郁肺痹，痰随气升，上闭清窍。 行气豁痰 导痰汤加减 食 厥 暴饮过食后突然昏倒，脘腹胀满，气息滞塞。 口吐酸腐，大便不爽或便结，苔厚腻，脉滑。 食滞中脘，升降失常。 消食导滞 保和丸或小承气汤加减 暑 厥 卒然昏倒，身热，胸闷，大汗出，头痛。 谵妄，或四肢抽搐，舌红，脉虚数。 暑邪入心，耗气伤阴。 清暑益气 清暑益气汤、白虎汤、牛黄清心丸。 【预防调护】 一、加强锻炼，注意营养，增强体质。 二、注意思想修养，陶冶情志，避免恶性的精神和环境刺激。 三、对已发厥证者，要加强护理，密切观察病情的发展、变化，采取相应措施救治。 四、患者苏醒后，要消除其紧张情绪，针对不同的病因予以不同的饮食调养。 五、所有厥证患者，均应严禁烟酒及辛辣香燥之品，以免助热生痰，加重病情。 【结语】 一、厥证是一种急性病证．临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。 二、引起厥证的病因主要有情志内伤、饮食劳倦、亡血失津、痰饮内伏等，而其病机主要是气机逆乱，升降乖戾，气血阴阳不相顺接。 三、证常见气、血、痰厥，由于病机转归有虚实之分，临证时应根据不同类型区别虚实而辨治。 四、厥证属危急重症，当及时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则，但具体治疗其虚、实证时又有所不同。实证宜开窍、化痰、辟秽而醒神。虚证宜益气、回阳、救逆而醒神。苏醒之后，按病情的不同辨证治疗。 【临证备要】 一、了解本病的特点 本病的特点有急骤性、突发性和一时性。急骤发病，突然昏倒，移时苏醒。往往在发病前有明显的诱发因素，最多见的是情志过极，如暴怒、紧张、恐惧、惊吓等。发作前有头晕、恶心、面色苍白、出汗等先期症状。发作时昏仆，不知人事，或伴有四肢逆冷。对于本证的重症患者，应中西医结合，采取综合应急措施，及时救治。 二、注意各型之间的联系 各型之厥，特点不同，但也有其内在的联系，这种联系主要是由生理上的关联和病因病机的共性所决定。例如气厥与血厥，因气为血帅，血为气母而互相影响，又如痰厥与气厥由于痰随气动而互相联系。至于情志过极以致气血逆乱而发厥，则与气厥、血厥、痰厥均有密切关系。因此临床上既要注意厥证不同类型的特点，又要把握厥证的共性，全面兼顾，方能提高疗效。 三、掌握厥证的变证 厥证是内科常见危急重证。由于厥证常易并发脱证，故有时也厥脱并称。近10多年来，中医加强了对本证的研究与探索，治疗本证的药物剂型，已从传统的口服丸、散、片、汤剂型发展为多剂型，尤其是注射剂型；给药途径也从单一口服发展为多途径的给药；从而提高了中医治疗厥脱证的疗效。回阳救逆的参附注射液