中医科应用PDCA-提升患者健康教育知晓率.pptVIP

* 应用PDCA 提升患者健康教育知晓率 亳州市人民医院中医科 P-问题背景 2016年7到8月份通过更改质量检查表，以核查表的形式督查健康教育知晓率情况，通过核查结果统计，我科七月份、八月份健康教育督查情况发现，健康教育效果却不尽如人意。 为什么？ 看不到质量的持续改进 怎么办？ PDCA PDCA循环是能使任何一项活动有效进行的一种合乎逻辑的工作程序，特别是在质量管理中得到了广泛的应用，它是开展所有质量活动的科学方法。改进和解决质量问题，赶超先进水平的各项工作，都要运用PDCA循环的科学程序。它的运作模式如图1所示： P-现状把握 P-现状把握 P-目标设定 我科健康教育知晓率7月份，8月份平均知晓率为64%，护理部健康教育知晓率目标为90%。 P-项目小组 组长 ：余新翠 成员：张颖、张琦珍、程倩、杜莉、王欢、宋利利、吕翠红、郭圆圆、陈娟、王艳、张利平、杨桐桐、孙慧芳 P-原因分析 护 士 病 人/家属 培训 管理 宣教意识淡薄 自身理论知识薄弱 未认识到宣教重要性 治疗较多 工作繁忙 护士配比低 培训次数较少 培训形式单一 培训不到位 记忆力差，记不住 老年患者不理解宣教内容 知识层次低 督察力度不够 护士长参与率低 护士未能严格执行宣教流程 培训流于形式 培训后未掌握 文化氛围不强 培训次数不够 宣传图片少 未定时持续督察 健 康 教 育 知 晓 率 低 奖惩措施不到位 护士不重视 未养成习惯 P-要因选定 项目 要因 患者管理 a.文化程度不同 b.健康教育相关知识缺乏 c.年量大，记忆力差 护士 a. 集中宣教频次少b.相关知识掌握不全c.个体化宣教不到位e、培训不到位，护士配比低f、宣教意识薄弱、未能严格执行宣教流程 护理质控 a.督查力度不够b、奖惩措施不到位 材料 a.制度、流程更新不及时 效果评价 a.患者对健康教育的知晓度的评估。 b.健康教育效果、患者对健康教育满意度的评价。 对策拟定 序 号 需促进的方向 查核促进措施 具体实施 1 患者管理 1.集中宣教。 （视频、现身说法、座谈会等） 2.个体化宣教。 3.发放宣教手册。 4.病区活动式宣传栏。 1.用核查表核查患者健康教育。 2.病区开展公休座谈会知识讲座。 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.发放饮食及相关知识手册及宣传单。 2 人员知识培训 1.护士方向。 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训。 2.将健康教育知识培训纳入继续教育培训内容，作为必修课程。 3.将培训考核成绩纳入绩效管理，与科室的绩效分配挂钩。 3 管理体制 1.完善管理相关制度。 2.规范评估及服务流程。 3.制定层级护士培训计划。 1.完善科室健康宣教制度。 2.修订培训制度。 3.增加健康教育基础知识储备资源。 4.每周进行核查，晨会反馈，进行半月改善成效追踪。 对策拟定 序号 需促进的方向 促进措施 具体实施 4 目 标 1.健康教育知晓率达到90% 2.各层级护理人员具备该层级所应具备的健康教育能力 3.健康教育储备资源不断更新，适应工作需要 4.提升患者满意度 1.增加集中宣教频次，每周2到3次。 2.深入开展个性化指导。 3.加强质量控制，以患者为中心，掌握健康教育实际情况。 5 健康教育 效果评价 1.提升患者对健康教育知识的知晓度。 2.提升患者对护理工作满意度。 1.以患者的掌握程度为评定依据。 2.管理人员应切实了解患者感受。 3.进行患者问卷调查。 4.患者出院后进行随访。 实施 对策1 对策名称 查核病区开展公休座谈会频次，深入开展个体化指导。 要 因 患者对健康教育相关知识缺乏，文化层级不同接受程度不同。 改善前： 1.患者对健康教育相关知识知晓率不高。 2.护理人员知识缺乏。 对策内容： 1.加强护理人员不同层级健康教育知识培训和考 核。 2.病区开展健康教育公休座谈会。视频、 一对一健康教育、发放宣传手册等 3.针对不同疾病实施个体化健康宣教。 4.科室设健康教育宣传员，发放健康教育知识 手册及宣传单。 5.更新健康教育宣教栏，护士长加强督查 对策实施：针对住院患者、护理人员进行查核。 负责人：余新翠 实施时间：2016年9月～11月 实施地点：中医科病房 ? ? 对策