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医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 4、应对要稳 发生医疗纠纷后我们争取做到不急、不躁、不火、心平气和，对患者及家属多安慰、多解释，宣传解答国家有关卫生法律法规及政策等方面的问题。如果我们有责任，可以告知患方可通过法律渠道公平公正的解决，如果没有，让患方明理后理解我们。 医疗事故和医疗纠纷的处理和防范 三、杜绝医疗事故，减少医疗纠纷关键在预防 医务人员在医疗活动中，必须严格遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德，对于不规范行为引起的医疗纠纷事件要从重处罚，经济补偿的金额要与当事人和负责人的经济收入直接挂钩，不予迁就。 “做个普通医生不难， 但如做一个深受病人和家 属信任和同行同道尊敬的 好医生却不容易。德学兼 优，并能经常解决病人和 病家的困难，才称得起好 医生”。 “一个医生在患者心中 的分量，不是看这个医生 发表了多少论文，做了多 少高难手术，是在于这个 医生有没有对患者付出足 够的爱”。 吴英恺 （胸心外科专家，科学院院士） Thank you ! * 制定具体的学习制度和学习方案，要求各级各类人员根据各自岗位要求， 加强“三基三严”的训练，有效杜绝医疗差错事故的发生。 三、医疗制度(2) （五）传染病疫情报告制度 10 医务办定期检查，发现迟报每例扣1分，漏报1例扣2分 （六）院内感染报告制度 发现院内感染病例及时书面上报感染管理科 5 漏报1例扣1分 （七）严格执行上级卫生行政管理部门规定的“手术分级管理制度”，重大手术审批制度 5 不定期抽查，发现未按规定级别实施手术者1例扣1分；重大手术无报告，审批不得分 （八）危重、疑难病例、死亡病例、出院病例讨论制度 10 讨论记录过简，流于形式每次扣1分 三、医疗制度(3) （九）危重病人抢救制度，有危重病人抢救预案、参加人员、工作流程、抢救记录 10 抢救危重病人，必须有上级医师参加，反之每次扣1分；抢救无记录每次扣1分 （十）病案管理借阅制度 本院医师借阅病案，必须办理借阅手续，按期归还。科室借阅病案讨论者，于规定时间归还，所借阅病案须妥善保管，不得损坏、遗失 10 凡借病案未按时归还，每推迟1天扣1分，遗失病案不得分（当事人按管理事故处理） 说明：该考核系统，内科系统总分为300分，外科系统总分350分。实际考核时，按得分率计：实得分/应得分＊100%。 全院药品比例、候手术日、平均住院日 科室 药品 比例 平均 住院日 候手 术日 病室 药品 比例 平均 住院日 候手 术日 外一 28 8 2.5 内一 37 10 外二 25 9 3 内二 37 10 外三 28 9 2 内三 37 11 外四 29 8 3 内四 37 11 外五 25 7 2.5 内五 37 11 妇科 18 8 3 感染科 42 9 产科 18 6 2 儿科 38 5 眼 25 5 2 血透室 20 耳鼻喉 25 6 2 ICU 25 麻醉科 20 附表 国家质量考核标准讨论稿（内科系统300分） 一、指标评价 二、医疗质量 三、医疗制度 一、指标评价 考核内容 分值 扣分原因 （一）病床使用率≥95% 3 每下降5%扣1分 （二）平均住院日（见附表） 3 每增加1天扣1分 （三）入出院诊断符合率≥95% 3 每下降1%扣1分 （四）急危重症抢救成功率≥80% 4 每下降1%扣1分 （五）三日确诊率≥98% 3 每下降2%扣1分 （六）法定传染病报告率100% 5 漏报1例扣2分 （七）医院感染率≤10% 4 每上升1%扣1分 （八）医院感染漏报率≤10% 4 每上升1%扣1分 （九）急救物品完好率100% 3 每下降1%扣1分 （十）成分输血比例≥85% 3 每下降1%扣1分 （十一）药口费用占总费用比例（见附表） 10 每超过2%扣1分 二、医疗质量 (1) 考核内容 分值 扣分原因 （一）病例案医疗质量优良率≥90% 30 抽查终末病分及在架病历30±份，优良率下降1%扣1分，1份Ⅲ级病历扣0.2分，1分Ⅳ级病历扣2分，1份Ⅴ级病历扣5分 （二）三级查房质量 实行三级医师负责制，主任教授每周查房，主治医师每天查房，住院医师早晚查房，对危重病人随时巡视 10 不定期抽查病历，缺1次查房扣1分，上级医师查房无指导性意见扣0.2分，缺每周科室大查房不得分 （三）会诊质量 邀诊及应诊科室必须按照卫生厅规定的时间及要求执行 10 查申请单及会诊单不合格1例扣1分，会诊科室会诊不及时1例扣0.5分 （四）有创性诊疗操作质量 有创性诊疗操作必须严格按规定执行并详细填写记录单 15 发现操作者无湘雅医院相关技术准入许可证不得分。 未按规范操作1例扣1分，未按规定填写操作记录单1