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儿科护理学 第 一 章 绪 论 一、儿科护理的任务： 是从体格、智能、行为和社会等各方面来研究和保护儿童，对儿童提供综合性、广泛性的护理，以增强儿童体质。降低发病率和死亡率，保障和促进儿童健康。 二、范围 儿科护理学研究范围包括儿童生长发育规律、儿童保健、儿科疾病的护理及预防。 三、儿科护士的角色 随着护理学科的发展，护士的角色进一步拓展，儿科护士作为一个有专门知识的、独立的实践者。被赋予多元化角色。 ?护理活动执行者；?护理计划者；?健康教育者；④健康协调者；⑤健康咨询者；⑥患儿代言人；⑦护理研究者。 四、儿科护理模式： 我国现代儿科护理的基本模式是整体护理。 1.儿科护理学的研究范围不包括（ ） A.小儿生长发育 B.小儿智力开发 C.儿童保健 D.疾病预防 E.临床疾病护理 2.儿科护士的角色不包括（ ） A.直接护理者 B.患儿的代言人 C.患儿与家长的管理者 D.康复与预防的指导者 E.合作与协调者 第 二 章 儿科护理基础 第一节 小儿年龄分期及特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天） （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 ( 发病率、死亡率高，尤其生后第一周) （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，长50→75cm，体重3→9kg 2.易患各种感染性疾病，应按时预防接种 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。注意防止意外伤害和中毒。 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 特点: ①身高增长显著迅速，是第二个体格生长高峰； ②第二性征及生殖系统迅速发育并逐渐成熟; 第二节 生长发育 一、生长发育规律 （一）生长发育是一连续的、有阶段性的过程：一般年龄越小，体格增长越快。出生后一年生长最快，尤其是头3个月，出现生后第一个生长高峰；第二年生长速度逐渐减慢，至青春期又猛然加快，出现第二个生长高峰。 （二）各系统、器官的生长发育不平衡 如：神经系统发育是先快后慢，生殖系统发育是先慢后快，体格发育是快慢快。 （三）生长发育的个体差异 （四）生长发育的一般规律 一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长 （一）体格生长的指标 ： 1.体重： 出生体重平均为3kg，生后第1周内生理性体重下降（3%～9%）。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 　 体重计算公式： 　　①6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重 + 月龄×0.7kg 　　②7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg 　　③2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg 2.身高：　　 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 　2～12岁身长计算公式： 　身长（cm）＝年龄×7 + 70 出生时上部量下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；6岁时在脐与耻骨联合上缘之间；12岁时恰位于耻骨联合上缘，上部量与下部量相等。 3.头围 　新生儿头围 34cm，1岁 46cm，2岁 48cm，5岁 50cm。 4.胸围 　出生时比头围小1～2cm，约32cm； 1岁时与头围相等约46cm。 三、与体格生长有关的其他系统的发育 （一）骨骼的发育 1.囟门 　 前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。 　 后囟：6～8周闭合； 2.脊柱的发育 3.长骨骨化中心的发育 　骨化中心10岁出齐,共10个；2～9岁腕部