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临床医学检验基础知识讲座

ALT/AST比值结果分析 AIT,AST反映肝脏细胞的损伤情况,ALT反映肝脏细胞急性损伤。AST反映肝细胞损伤程度。ALT主要在细胞浆内,AST主要在细胞浆中线粒体内。因此不同的肝炎情况所出现的ALT,AST升高情况上不同的。ALT/AST的比值也是不同的。一般情况下,急性,慢性,轻型肝炎肝细胞有损伤,但是线立体是完整的,所以检查ALT升高,ALT/AST1.重型肝炎和慢性肝炎的中,重期细胞线立体遭到破坏,则会出现AST升高,AST/ALT1的情况。 γ谷氨酶转肽酶(GGT) 正常值0-50 u/L   GGT主要是来自肝胆系统,因此,它主要是肝胆疾病的监测项目。    1、肝脏炎症:GGT轻度和中度增高。 2、肝胆其他疾病:肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。    3、长期或大量的饮酒,也会导致该酶的升高。    4、长期接受某些药物如苯巴比妥、安替比林者,口服避孕药等也会使GGT升高。 胆红素的结果分析 总胆红素(T-BiLi)正常值5.1-19 umol/L 直接胆红素(D-BiLi)正常值0.1-6.8umol/L 间接胆红素(I-BiLi)正常值3.4-13.7umol/L   胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。因此,胆红素测定结果有3个方面的作用。    1、 肝细胞受到损伤时如肝炎时,直接和间接胆红素会明显升高。    2、 胆道疾病,尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。    3、 溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加,肝脏处理不及,造成间接胆红素明显增加。 胆固醇结果分析 胆固醇(CH): 正常值: CH <5.18mmol/L, 边缘升高为:5.18~6.1gmmol/L, 升高为:≥6.22mmol/L。 增高,见于Ⅱ型高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、糖尿病、胰腺炎、类脂性肾病、砷中毒性肝炎、胆管梗阻、动脉硬化、心肌局部缺血等;降低,见于营养不良、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性中毒性肝炎、贫血、股骨头的骨软化病、甲状腺炎等。。 甘油三脂 TG 正常值:1.70mmol/L以下, 边缘升高为:1.70~2.25mmol/L以上, 升高为:??? ≥2.26mmol/L。 增高见于遗传因素,饮食因素,糖尿病、肾病综合症及甲状腺功能减退、妊娠、口服避孕药、酗酒等。 降低(低于人群的5%位数)无重要临床意义。过低见于消化吸收不良、慢性消耗性疾病、甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变、原发性β-脂蛋白缺乏症。 血肌酐(Scr)    参考值: 成人 男79.6~132.6μmol/L 女70.7~106.1μmol/L 。    临床意义: 增加:肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。 减少:进行性肌萎缩,白血病,贫血等 血尿素   参考值:3.2~7.0mmol/L。    临床意义:升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等 血糖(GLU) 空腹血糖(FPG)为3.9—6.1mmol/L, 空腹血糖大于7.0mmol/L、餐后2小时血糖(P2hPG)大于等于11.1mmol/L为糖尿病; 空腹血糖介于6.1—7.0mmol/L之间,称空腹血糖异常(IFG); 餐后2小时血糖在7.8—11.1m mol/L之间,称糖耐量异常(IGT);他们是糖尿病的高危人群,又称糖尿病的后备役,应予高度重视并及早干预。 糖耐量试验(OGTT) 正常人一次食入75克葡萄糖后,通过调节机制,血糖浓度仅为暂时升高,2小时后恢复到正常水平。正常值:空腹3.9—6.1mmol /L,1小时6.7—9.4,2小时小于等于7.8,3小时恢复正常。并把它们描成曲线,称糖耐量曲线。 糖尿病病人这种调节功能减弱,糖耐量曲线异常。当餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L为糖耐量试验阳性。 有些病人, 特别是2型糖尿病病人的早期,空腹血糖可能不高,但餐后2小时血糖往往升高,因此,此试验可作糖尿病人的筛查。 糖化血红蛋白(GHb) 是血红蛋白与葡萄糖结合的产物,合成的速度与红细胞所处环境糖的浓度成正比,由

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