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基础护理学病例分析
1、患⼉男,8岁。跌倒时右⼿⼿掌撑地,少量出⾎,右腕肿胀、剧痛,活动受
限,经急诊科医师诊断为桡⻣下段⻣折,⻣折部位⾏⽯膏固定,收⼊⻣科治疗。
请思考:
(1)作为急诊科的接诊护⼠,对患⼉及其家⻓应采取的护理措施包括哪些?
(2)作为病区的护⼠,为接收患⼉应做哪些准备?
2.病⼈男性,32岁,发作性头晕、胸闷半⽉余,突发晕厥1⼩时,以“晕厥原因
待查,梗阻型肥厚性⼼肌病待查”急诊收⼊院。⼊院当晚,病⼈情绪极为紧
张,迟迟⽆法⼊睡,多次呼叫值班护⼠,诉头晕、胸闷。
请思考:
(1)安置此病⼈的适宜病室温度应为多少?
(2)病室温度过⾼或过低对病⼈各有什么影响?
(3)针对此病⼈,在夜间护理⼯作中应注意什么问题?
3.王⼥⼠,40岁,骑电动⻋时不慎摔倒,由120送⼊急诊。医⽣进⾏体格检查
时⻅病⼈神志淡漠,呼之能应,四肢湿冷,⾎压90/50mmHg,脉搏120次/
分,腹腔穿刺抽出不凝⾎,诊断为脾破裂。经病⼈家属签字同意后,医⽣急诊
在全麻下⾏“剖腹探查术。⼿术器械采⽤预排⽓快速压⼒蒸汽灭菌,术中输⾎
800ml。出后病⼈感觉乏⼒不适,⻝欲下降,诊断为“丙型肝炎”。
(1)采⽤预排⽓快速压⼒蒸汽灭菌法对⼿术器械进⾏灭菌,需注意哪些事项?
(2)⼿术室环境属于医院环境的哪⼀类?如何进⾏⼿术室环境清洁、消毒?
(3)按医院⽤品的危险性分类,⾎压计、⼿术器械、术中输注的⾎液分别属于哪
⼀类?
(4)病⼈出院2 ⽉后被诊断为“丙型肝炎”,是否属于医院感染?为什么?
4.万先⽣,35岁,近2周来⾃觉乏⼒、⻝欲下降,间断咳⽩⾊黏痰,伴有午后
低热、夜间盗汗。⻔诊拟诊断为“肺结核”收住⼊院。查体:⾯⾊苍⽩,呼吸急
促,肺部可闻及细湿啰⾳。胸部X线检查示“两侧肺野密布粟粒状阴影,急性粟
粒性肺结核?”
请思考
(1)对此病⼈应采取何种隔离种类及哪些隔离措施?
(2)如何划分病⼈所住病区的隔离区域?
(3)病⼈出院时如何进⾏终末消毒处理?
5.病⼈刘某,男性,35岁,从⾼处坠落致腰椎⻣折⽽急诊⼊院。
请思考
(1)护⼠应如何为病⼈做⼊院护理⼯作?
(2).护⼠在将病⼈移⾄平⻋时应采取何种搬运⽅法?在运送⾄⼿术室的过程中需
注意哪些问题?
(3)病⼈送⾄⼿术室后护⼠应为其准备哪种床单位?在铺床时应运⽤哪些⼈体⼒
学的原则?
(4)病⼈术后送⾄病房时全麻还未清醒,此时护⼠应协助病⼈采取何种卧位?为
什么?该卧位的姿势要领有哪些?
(5)术后病⼈病情趋向稳定,但仍需严格卧床,此时应对病⼈采⽤的护理级别是
什么?该级别的护理要点有哪些?
6.病⼈张某,因⽀⽓管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧⽽焦虑不安。
请思考:
作为值班护⼠应帮助其取何种卧位?说明病⼈卧位的性质以及采⽤此种卧位的
原因及⽅法。
7.王护⼠,⼥,28岁,在消化内科⼯作,是⼀位肝癌晚期伴上消化道出⾎病⼈
的责任护⼠,该病⼈既往有⼄型肝炎病史, HBsAg阳性,某⽇王护⼠在为病⼈
采⾎完毕拔针时被针头刺伤。
(1)在为该病⼈护理时应采取哪些防护措施?
(2)如何正确处理针刺伤?如何预防针刺伤的发⽣?
(3)在处理好伤⼝后,还应该做哪些⾎清学检查和预防⽤药?
8.张护⼠,⼥,24岁,在肿瘤科⼯作,某⽇在配制化疗药物时,因瓶内压⼒过
⼤不慎将药物溅到⾯部和眼睛内。
请思考
(1)如何处理化疗药物暴露?
(2)在配制化疗药物时采取哪些防护措施?
9.刘护⼠,男,在急诊科⼯作,某⽇在收回体温计时,不慎将盛放体温计的容
器掉在地上,导致容器内的体温计全部打破。
请思考
(1)如何处理汞泄漏?
(2)在⽇常⼯作中如何预防汞泄漏?
10.病⼈陈某,男性,40岁,因肺炎应⽤抗⽣素数周。近⽇发现⼝腔黏膜和⾆
苔出现乳⽩⾊⽚状分泌物,不易拭去。
请思考
(1)护⼠在为其进⾏⼝腔护理时需评估哪些内容?
(2)该病⼈出现了什么问题?
(3)护⼠应为其选择何种⼝腔护理溶液?其作⽤是什么?
(4)护⼠在为其进⾏⼝腔护理时应注意什么问题?
11、病⼈吴某,男性,72岁,因脑出⾎卧床2个⽉,⼆便失禁,不能⾃⾏翻
身。近⽇骶尾部⽪肤呈紫红⾊,压之不褪⾊。此后,此处⽪肤出现⼤⼩不等的
⽔疱
请思考:
(1)该病⼈骶尾部⽪肤出现了什么并发症?
2)导致吴⽼先⽣发⽣此并发症的原因是什么?
3)如何预防此并发症的发⽣?
(4) ⽬前应采取何种治疗和护理措施?
12、病⼈何某,⼥性,42岁,半年前丈夫因病去世。病⼈主诉⼊睡困难,难以
维持睡眠,睡眠质量差。这种情况
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