常见皮肤疾病的预防与药物治疗(专业版).doc

皮肤疾病包括三大类别 1、感染性皮肤病 2、变态反应或免疫相关性皮肤病 3、自身免疫性疾病。 感染性皮肤病，包括病毒性、细菌性、真菌性感染等；性传播疾病属于感染性皮肤病； 变态反应或免疫相关性皮肤病，包括皮炎、湿疹、特应性皮炎、银屑病、扁平苔癣、血管炎等； 自身免疫性疾病，包括天疱疮、大疱性类天疱疮等获得性大炮性皮肤病以及红斑狼疮、皮肌炎、硬皮症等结缔组织病。 理想的治疗是祛除病因。 例如脓疱疮、丹毒等感染性皮肤病，使用敏感的抗菌药后可很快治愈；手足癣、体癣、股癣等浅表真菌感染以抗真菌药物外用为主； 变态反应或免疫相关性皮肤病，有明确原因的接触性皮炎，只要不再接触致敏物，加以适当处理，皮疹可以逐渐消退。 但是这一类中的许多病，如皮炎湿疹、银屑病、白癣风等，发病与免疫异常相关，确切病因却不清楚，只能针对发病机制中免疫或炎症的某些环节进行治疗或仅仅对症治疗。 皮肤病的药物治疗，可分为系统用药以及局部用药两大类。 此外，还有物理治疗包括光疗、水疗、药浴、激光、冷冻等，以及放射治疗、手术治疗、辅助治疗等。 系统用药如抗菌药、抗组胺药、免疫抑制药、糖皮质激素等。 外用药是皮肤病的一个主要治疗手段、根据皮肤病的病因、皮损特点，选择外用药物以及剂型是达到成功治疗的关键。 今天先分享皮肤病的“道”，明天开始细解皮肤病的“术”。头癣 疾病概述 头癣是由真菌引起的头皮和头发感染，为慢性真菌感染性疾病。可分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣。常在儿童和青少年中传播。 治疗与用药原则 头癣局部应用外用真菌药和抗菌药。 严重者可口服抗真菌药 采用综合治疗方针，剪发、洗发、抹药、服药消毒等。 药物治疗方案 常见的外用药：5%硫磺香皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日一次。 2.5%碘酊和10%硫磺软膏交替擦涂，每日一次，持续4-6周。 1%联苯苄唑溶液，1%特比萘芬霜，或莫匹罗星软膏。 口服药物：灰黄霉素：儿童15-20mg/（kg.天），分3次口服，成人0.6-0.8g/天，一次或分2次口服，疗程21天； 伊曲康唑：儿童按5mg/（kg.天），疗程6周 特比萘芬：儿童20kg者62,.5mg/天，20-40kg者125mg/天，40kg者250mg/天，疗程6周。 注意事项：肝功能不良患者慎用，灰黄霉素和伊曲康唑为脂溶性，多吃油脂食物可以促进药物吸收。 此外，针对头癣、手足癣我们公司有一款中药乳膏“苗癣王”，效果还是不错的，得到很多消费者的认可。体癣、股癣 疾病概述 体癣是除头皮、毛发、掌、甲板、阴股部以外的光滑皮肤上的真菌感染。 股癣是发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部皮肤的真菌感染 体癣初发为针头到绿豆大小的丘疹、水疱和丘疱疹，从中心向外发展。患者瘙痒明显，搔抓后引起局部湿疹样改变，易继发细菌感染。一般夏秋季初发或症状加重，冬季减轻或静止，愈后留下色素沉着。 股癣在男性的患病率明显高于女性，发病与温暖潮湿、肥胖或局部潮湿多汗有关。 用药原则 局部应用抗真菌药 对体癣范围较广、炎症明显、外用药疗效不佳或有免疫功能缺陷患者，可以同时服用伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑或酮康唑 在体癣、股癣尚未根治前，禁用肾上腺皮质激素，如曲安奈德乳膏、氟轻松乳膏，以免加重病变。 在外用期间，对患者皮肤尽量不洗烫、少用或者不用肥皂，少洗澡 常见药物 外用药物：复方苯甲酸酊、复方联苯苄唑溶液、复方间苯二酚搽剂、10%冰醋酸溶液、硝酸益康唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏等 口服药物：灰黄霉素、伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等 同样的，关于头癣，体癣，股癣我公司的中药乳膏苗癣王效果相当可以，返单率很高，有兴趣的可以私聊。 手癣、足癣 疾病概述 手癣指发于手部的皮肤真菌病，足癣指发于足部的皮肤真菌病。 以手足皮肤水疱脱皮、糜烂、皲裂为特征。好发于春夏季节。 属中医“鹅掌风”、“脚湿气”的范畴。 易发人群：多汗者、妊娠期内分泌失调者、肥胖者、足部皮肤损伤、糖尿病、长期使用抗生素、激素、免疫抑制剂患者。 手癣发病常为单侧，足癣常为双侧。皮损可为丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、浸渍、肥厚、鳞屑、角化等。 用药原则 首选局部治疗，外涂抗真菌药 治疗手、足癣，尤其是角化皲裂型足癣，推荐口服抗真菌药 对水疱型足癣最好应用外用真菌药，效果良好 对糜烂型足癣不宜采用口服抗真菌药治疗 局部可用1:5000高锰酸钾、稀释10倍的聚维酮碘浸泡20分钟。 对足部多汗、有恶臭者，可先用聚维酮碘溶液浸泡，然后外用抗真菌药。 灰指甲 疾病概述 甲癣又称为灰指甲，是由真菌侵犯指甲板而产生的病变，又称为甲真菌病。 甲癣的病程较长，而成人多见，好发年龄在25岁以上。甲癣有原发性和继发性两种，当患有头癣、手足癣者用手搔头发或者接触病变部位时，真菌乘机侵入甲板。 初期症状表现为：病甲色灰白或者污黄成为堆积的大量碎屑，过度角质