第四章变态心理学与健康心理学(新教材必威体育精装版版).ppt

变态心理学与健康心理学 心旅心理培训中心 李金花 本章内容 基础考试中占10—15分左右 主要任务：让我们清楚工作的界限，超出服务范围的问题症状表现是什么，为诊断和转介任务。 第一节 变态心理学的概述 正常心理---基础心理学 异常心理---变态心理学 诊断异常的标准：《国际疾病分类》第十次修订本（ICD--10），其间用词的改变，“精神障碍”描述“心理异常”，“精神病性问题” 指“精神病性” 症状。 主要研究：如何定义心理异常，心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等。 与精神病学的研究对象相同，研究的侧重点不同。 一、对心理异常的早期关注： 第一，公元前400年，希波克里特的体液说 第二，宗教兴盛时期 第三，在精神病学中发展 第四，1861年法国医生布洛卡的发现 三个学派对心理异常的解释 二、对心理异常现象的现代说明： 1精神分析学派 两个命题：潜意识和性， 三个异常心理的解释：固着、焦虑和压抑 2行为主义学派 巴甫洛夫的两种异常心理的解释：经典条 件反射、两个基本神经过程。区分神经症 和精神病。 3人本主义学派 异常心理解释：潜能趋于完善特征受到阻碍 二、心理正常与异常 正常心理活动的三个功能： 1适应环境 2人际交往 3认识客观 二、心理正常与异常 一、标准化的区分 李心天1991： 医学标准 统计学标准 内省经验标准 社会适应标准 正常与异常区分的原则 1主观世界与客观世界的统一原则： 统一性（同一性）幻觉、妄想、自知力 2心理活动的内在协调性原则： 一致性 3人格的相对稳定性原则： 相对稳定性 第三节 常见心理异常的症状 1.鉴别 2.精神障碍患者一般是转介，也可以进行辅助性的心理治疗下咨询，这时需要满足三个条件。 感觉障碍 一、感知障碍 1、感觉障碍 感觉过敏 感觉减退 内感性不适 知觉障碍 （1）错觉 （2）幻觉： ▲根据感觉器官不同分：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉。 ▲根据体验来源分：真性幻觉和假性幻觉。 ▲根据产生的特殊条件分：功能性幻觉、思维鸣响和心因性幻觉。 感知综合障碍 感知客观事物的个别属性（大小、长短、远近）时， 产生变形称视物变形症 非真实感（水中月、镜中花）环境像布景 窥镜症 思维障碍—思维形式障碍 思维形式障碍包括联想障碍和思维逻辑障碍 思维奔逸—思维迟缓（快与慢的程度） 思维迟缓—思维贫乏（贫乏比迟缓内容更少，但语速比迟缓快） 思维松弛或思维散漫—破裂性思维（后者的答非所问的程度更差，） 破裂性思维—思维不连续（后者是在意识障碍时的表现） 思维中断：无意识障碍、不受意愿支配。 思维插入和思维被夺 思维云集（强制性思维）--思维插入和思维被夺区别（受患者意志支配的多少不同，前者完全不受意志支配） 思维中断--思维云集--思维插入和思维被夺（都有不自主感，都有不受意志支配程度） 病理性赘述 病理性象征性思维 词语新作 逻辑倒错性思维 思维障碍—思维内容障碍 （一）、妄想 妄想—脱离现实的病理性思维 妄想三个特点：毫无根据推理、不符合实际、自我卷入 按妄想内容分; 关系妄想 被害妄想 特殊意义妄想—关系妄想（前者侧重于言语，后者侧重于行为） 物理影响妄想 前四种妄想多体现在人与物或人与人的关系方面） 夸大妄想 自罪妄想 疑病妄想，又称虚无妄想 （以上妄想侧重于自身的情况） 嫉妒妄想 钟情妄想 （以上两种侧重情感方面人与人的关系） 内心被揭露感 按妄想的起源以及其与其它精神症状 的关系： 原发性妄想的三种表现形式：突发性妄想、妄想知觉和妄想心境。（对精神分裂症的诊断有重大参考价值） 继发性妄想 （2）强迫观念，又称强迫性思维其特点： 反复出现、明知不必要、无力摆脱而苦恼 可以表现为：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑强迫性对立观念。常伴有强迫性动作 强制性观念与强迫性观念的区别 （3）超价观念（意识中占主导、强烈的感情色彩、多见于人格障碍和心因性障碍） 三、注意障碍、记忆障碍 与智能障碍 1、注意障碍 注意减弱 注意狭窄 2、记忆障碍 记忆增强 记忆减退 遗忘（顺行、逆行和心因性） 错构 虚构 3、智能障碍 精神发育迟滞 痴呆 第二单元 情绪障碍 一、以程度变化为主的： 情绪高涨 情绪低落 焦虑 恐怖 二、以性质改变为主的： 情绪迟钝 情绪淡漠 情绪倒错 三、脑器质损害的情绪障碍 情绪脆弱 易激惹 强制性哭