简易呼吸球囊的临床应用1.ppt

检测方法 1. 储氧阀、进气阀：? 组装简易呼吸器? 压缩球体数次后，如果无法恢复至原先位置，请检查储氧阀、进气阀是否工作正常。2. 储气安全阀、储氧袋：? 将储气阀接上简易呼吸器进气端；? 将气体经储气阀吹入储氧袋使其鼓胀后，将接头堵住；? 压缩储气袋，气体将自溢出，若感觉不到气体溢出请检查储气安全阀；3. 球囊测试：? 压缩数次后，如果球体无法恢复至原先位置，请检查储氧阀是否工作正常。? 将储气阀及储氧袋取下；? 压下球囊后，将手松开，球囊很快地自动弹回原状，如果无法恢复，请检查进气阀是否工作正常，同时观察单向阀工作是否正常 ；? 将出气口用手堵住，压下球囊后，将会发现球囊不易被压下，如果发现球囊慢慢向下漏气，请检查球囊是否破裂、进气阀是否组装正确。 * * * * 简易呼吸球囊的临床应用 简易呼吸球囊示意图 1面罩 4.硅胶球 6.储氧袋 5.储氧阀 3.安全压力阀 2.单向呼吸活瓣 7.连接导管 呼吸球囊的工作原理 1. 当下压球体时，即产生正压，球体内部的气体推动鸭嘴阀向下，使硅胶球体内气体由鸭嘴阀中心送至患者。如使用氧气时，氧气接于连接导管处，则氧气经储氧阀充满储氧袋，并随硅胶球体复原的吸气作用，存于硅胶球体内，再由压缩球体直接进入患者体内。 2. 将原压缩球体松开时，鸭嘴阀即时向上推，并处于闭合状态，以便将吐出的气体由出气口释出。在此同时，球体松开后产生负压，让空气由储气阀上方的入口送入球体，同时将储氧袋内的氧气送入球体，直到球体完全恢复压缩前原状。 3. 婴儿及儿童急救呼吸球均具备压力安全阀装置，自动提供调节肺部的压力，使其维持在40cmH2O，超过此压力安全阀自动跳开将压力排出，以保障病患安全。成人急救呼吸球也有压力安全阀的单向阀组，自动提供调节肺部压力，使其维持在60cmH2O。 操作目的 1.改善氧合及通气 2.用于转运中通气 评估要点 1. 病人的年龄、体重、皮肤情况及病情等 2. 意识状态,生命体征. 3. 病人的心理状态及合作程度 4. 病人有无气管切开及气管插管 5. 病室内有无供氧装置 6.呼吸气囊的性能和连接是否完好. 操作流程 1.选择合适的面罩，备齐用物带至病人身边，并向神志清楚者解释，使病人去枕仰卧位。 2、操作者位于病人的头侧, 打开病人气道（将头部向后仰，并托牢下颌使其向上），清除口鼻腔内分泌物，有假牙者取出假牙，保持气道通畅。 气道开放的标准 下颌角与耳垂的连线与地面或床面垂直 3.将连接导管接于供氧装置上，氧流量为10L/min，并连接储氧袋。若无供氧装置则将储氧袋及连接导管解下 4.左手用面罩盖住患者的嘴与鼻子,并以C型手法压住面罩使其紧贴患者面部,并用中指,无名指,小指托患者下颌部位, 呈E形状,以保证气道通畅.右手压缩呼吸球,使氧气或空气送入肺内. 有气管切开及插管者备一标准接头，将硅胶球直接接于接头上。 5.压缩频率: 成人 12―15次/分 儿童 14―20次/分 婴儿 35―40次/分 6.压放速度根据病人吸呼比: 1:1.5-1:2 7.呼吸球囊的容积： 成人:1600/1300ml 儿童:500/350ml 婴儿:280/100ml 8.死腔量： 成人面罩:150ml 儿童面罩:95ml 婴儿面罩:28ml 7.根据病人的年龄、病情调节压力安全阀 婴儿、儿童： 压力安全阀在出气位置，使其维持在 40cmH2O左右。 成人：压力安全阀在出气位置， 使其维持在60cmH2O左右。 气道痉挛者、ARDS: 压力安全阀在锁住位置，使其维持在大于60cmH2O的位置。 操作正确的判断标准 1、注视患者胸部上升与下降（是否随着挤压球体而起伏） 2、经面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3、 经透明盖，观察单向阀工作是否正常。 4、在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状 注意事项 1. 请勿在有毒气的场合使用。 2. 未装置氧气时，请将储氧袋卸下。 3. 面罩固定时注意不要漏气，同时也要避 免损伤病人的皮肤粘膜。 4. 请勿将安全压力阀之弹簧卸下清洗，以免影响压力的正确性。 5. 连接氧气时，要保证管道的通畅。 6. 呼吸间隔在2 秒以上。 终末处理 清洁方式： 1、各部件依次拆开，请不要将压力阀弹簧拆开，可直接冲冼即可。 2、将所有配件用流动水彻底清洗干净。 消毒方式： 1、面罩、活瓣、连接导管浸泡在500mg/L万福金安的溶液中 2、储氧袋、硅胶球可用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒 3、遇到特殊感染的情况，行环氧乙脘消毒，或一次性使用。 保养及维护： 1.各部件消毒后完全干燥，按顺序组装好，并定期