脑科医院必威体育精装版护理安全管理 新.ppt

2、精神病人自杀及自伤行为 包括非致命的自我伤害行为如有意识的用烟头烫伤自己，用小刀划伤自己等使自己受到伤害.疼痛.痛苦的事件；有意识的想结束自己的生命的自杀行为，如服安眠药或毒药，吞服电池，戒子或玻璃，割腕，绝食等自杀行为，有的患者还可能采取一些更激烈的自杀方法：如跳楼，触电，撞墙，咬舌，自焚等自杀行为。 病人的因素 病人的因素 3、精神病人出走行为 是指病人在住院期间，未经医生批准，私自离开医院的行为。 4、其他意外事件 如病人跌倒受伤，病人进食时出现噎食等。 病人的因素 病人的因素 物质因素 设 备 设备缺乏或性能不好、不配套 物 品 护理物品质量不过关或数量不足 药 品 药品质量差、变质、失效 环 境 因素 环境污染 病区治安 基础设施配备及布局 危险品管理 门窗的牢固性不够，有棱角有突出的窗台，暴露在外的各种管道，电线，可移动的凳子，易碎的物品，刀剪绳子，化学制剂，药物等。 其他因素 医护记录不相符或记录不完整 护理文书中的不规范 行为 医院感染管理潜在安全隐患 跌倒/坠床鱼骨图分析 防范护理安全问题（一） 健全质量控制体系：做到“三落实” 1、组织落实：健全护理部—科护士长—护士 长三级质控体系，明确职责、范围、要求 成立护理安全管理委员会 护理缺陷小组 质控小组 疑难护理会诊小组 专科小组 2、制度落实：完善制度、考核标准、风险预案、工作流程等，有章可循、有据可依 （护理安全考核标准、管路滑脱预案及处理流程、安全输液流程、跌倒制度与预案、防范压疮预案） 3、监督落实：严把环节质量关，及时发现工作中的疏漏。建立有效机制 保证制度落实 （作为质控检查的一项，与科室绩效挂钩） 防范护理安全问题（二） 抓基础质量环节，从根源上消除安全隐患 提高护士安全意识：持续有效的安全教育，坚持以病人为中心的理念。对患者的姓名、年龄、性别、诊断、用药、护理措施等做到心中有数 建立良好护患关系：增进彼此沟通确保措施及时，经常征求患者意见，及时为患者诊治，提升护理品质，优化护患关系。 提高护士的业务素质：加强业务培训，对新入职护士进行岗前培训，理论技术考核及为期1年的轮转学习。对护士实行分层次规范化培训、讲座、查房等多形式的培训方式 合理配置护理人力：数量、质量、排班 防范护理安全问题（三） 预防为主，找出影响护理安全的薄弱环节 实施全面风险管理：每季度征集安全隐患，将各科收集的各项安全隐患按“风险发生可能性”、“风险影响程度”、“风险管理水平”进行分值评估，制定风险防范措施，完善制度和流程 加强缺陷控制，注重“五个重点” 重点科室：精神科、ICU、急诊科、手术室、产科··· 重点环节：病人交接、病人正确识别、药品管理、病人管道管理、压疮预防··· 重点时段：夜班、连班、节假日··· 重点病人：精神病人、手术病人、危重病人、老年病人··· 重点员工：实习护士、新护士、进修护士··· 统一各种护理标识，防范差错事故 护理安全标识： 护理管路标识： 防范护理安全问题（四） 不良事件上报与分析-“亡羊补牢” 不良事件无惩罚原则，鼓励上报不良事件 每季度召开护理安全分析会，汇总分析不良事件提出整改，持续改进 防范护理安全问题（五） 建立有效的系统 医嘱录入系统：减少中间环节 自动配药系统：减少人为影响 条形码系统：减少识别错误 防范护理安全问题（六） 全员参与 树立团队精神 加强沟通：医—护、护—护、护—患 加强核对：落实“三查七对” 加强协作：互相补台 加强学习：及时了解新技术、新业务、新知识 防范护理安全问题（七） 规范管理： 严谨的工作制度 合理的工作流程 合法的工作习惯 规范关键过程管理：核对制度、输血制度、交接班制度 规范执行医嘱、安全用药 制定安全用药管理规定 应用特殊、高危药品标识 规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 毒麻药管理 防范护理安全问题（八） 安全管理纳入病房的目标管理 护士长采取科学管理病房的方法，进行恰当的人力资源管理，既要保证护理人员充足又要避免护士长期处于紧张、疲劳状态而发生差错事故。当使用新的医疗仪器或开展新治疗、新检查时，组织全体护士认真学习以掌握新知识、新技能。科室建立交接班前的自查制度，以便及时发现问题并纠正。 法律提示、安全提示 巡视病房 据实记录 认真查对 履行职责 落实常规 遵守制度