螺旋断层放疗_未来放疗新平台.pptx

TomoTherapy螺旋断层放疗 未来放疗新平台 T-MKT-AP0068 TOMO 到底有什么好处（优势）？ 从临床上，TOMO 给放疗“能治”和“不能治”重新划界！ (TOMO改变了临床治疗指征) % 复旦大学中山医院放疗科：159例Tomo放疗与635例LA放疗，放疗性质的比较 根治性放疗剂量≥74Gy的常规分割或非常规分割的等效生物剂量。 与普通加速器比较，Tomo达到根治性放疗剂量的患者显著增加 Courtesy of Weilkopolskie Centrum Onkologii, Poznan, Poland Advanced Skin Cancer 58 YO Male with T4M0N0 skin cancer with ulceration of the left eyelid Patient refused any treatment other than radiotherapy TomoTherapy enabled the sparing of his left eye 昆明病例 上海中山病例 肝细胞癌肺内多发转移放疗 4Gy×15Fx （放疗前）2011-6-8 （放疗后）2011-8-14 （放疗前）2011-6-8 （放疗后）2011-8-14 AFP从351降至56μg/L 例二 肺腺癌（PT1N0M0）术后1年半，胸背部疼痛1个月。术后无辅助放化疗。PET-CT示胸膜多发转移伴胸水，其它部位没有转移灶。 3Gy×15Fx V20＝25％ 2011-10-18放疗后2个月 放疗前 2011-10-18放疗后2个月 放疗前 Hi-ART®系统——影像导引强调放射治疗的金标准：最大限度提高适形性及靶区剂量均匀度，每天CT影像确保治疗位置高度准确！ Hi-ART® 系统 501042A 香港病例 29 YO male with Hodgkin‘s Lymphoma and extensive parasternal tumor masses Conventional treatment planning resulted in unacceptably high lung doses Courtesy of Universitatsklinikum Heidelberg Hodgkin’s Lymphoma Courtesy of Universitatsklinikum Heidelberg Hodgkin’s Lymphoma Whole Abdominal Irradiation for Advanced Ovarian Cancer Courtesy of Universitatsklinikum Heidelberg 台湾病例 结论1：TOMO有能力治疗大范围、全身多发转移、奇形怪状、极其复杂的肿瘤。甚至可以变以前“姑息性治疗”（减症治疗）为“根治性治疗”。 结论2：TOMO 对于不太复杂的一般性肿瘤，可以大幅度减低放疗的毒副作用。每次治疗前的MVCT扫描确保了治疗的高度精确性，容易实施大分割治疗，从而可以缩短治疗时间和周期。 总之，TOMO可以有效提高肿瘤治愈率（已有很多文献报道）。 one process one solution small large simple complex 2. 从物理上，真正实现了放疗医生想要的理想剂量分布要求。 TOMO实现理想剂量分布的过程和CT实现影像的过程正好相反 CT成像过程演示 + + 专为调强设计的二元气动 MLC 机架360度连续旋转 螺旋照射方式 TOMO的MLC 专门为 IMRT设计 剂量漏射比传统MLC低10倍 叶片比传统 MLC快100倍 滑环式机架专门为IG-IMRT设计. 可以不同速度连续旋转 (15 – 60秒/圈) 在标准的治疗时间里能够产生成千上万个子野 TomoTherapy™ 调强的能力主要体现在MLC调制级别、子野大小和射线角度的多少 每个叶片都可独立调强，强度调制高达100个级别 最小子野:0.6X0.3厘米 等中心精度0.1毫米 移床精度0.1毫米 Helical CT Scanning Helical TomoTherapy 3D Image Conformal Dose 30% TOMO更好的适形度意味着 1.处方剂量线更紧地包围靶区 2.靶区外剂量更低 TOMO更好的均匀度意味着靶区内无剂量冷热点 TOMO剂量处理能力能够较好地做到： From SRS to Total Marrow Irradiation 3. 代表放疗未来发展方向 现代放疗临床的必威体育精装版需要和发展: IMRT调强放疗(十年) IGRT影像引导放疗(五年) DGRT剂量引导放疗(自适应放疗) (已经开始)