补阳还五汤 方解.pptx

补阳还五汤 《医林改错》 ;历史沿革;;主治:半身不遂，口眼?斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿失禁，舌暗淡，苔白，脉缓无力。;证治机理：;方解：;配伍特点：;加减化裁： ;风湿科应用： 类风湿关节炎、膝骨关节炎、强直性脊柱炎等证属气虚血瘀络阻，常用药物如黄芪、归尾、川芎、赤芍、红花、地龙、桃仁、秦艽、香附、五灵脂、羌活、没药、川牛膝、炒白芥子、全虫、山甲、甘草、鸡血藤等。 ;药理作用：;1、下肢深静脉血栓形成：中医认为该病患者大多素体虚弱或术后、妇女产后气血亏损，无力推动血行而发生瘀滞，不通则痛或肿。采用补阳还五汤为主加味治疗、黄芪用量为 60-100g 以补气行血，推动血液运行； 2、中风后痴呆：中风者大多年老气血亏虚，痰浊内生，气滞血瘀。中风后脏气虚损更甚，痰瘀内生加剧，上蒙清窍，神明失灵而发生痴呆。运用补阳还五汤、黄芪用量至50g再加菖蒲、郁金、陈胆星、天竺黄等治疗中风后痴呆，补虚泻实同用； 3、顽固性跟痛症：跟骨为松质骨，位于身体最底处，血液回流相对困难，瘀血或缺血均可引起足跟疼痛。本病属气虚血滞，经脉瘀阻，不通则痛。予以补阳还五汤治疗时黄芪用量为60g使气旺则能行血，是治本之法； 4、椎-基底动脉供血不足椎-基底动脉供血不足属中医“眩晕”范畴，基本病机为气虚血瘀、脉络瘀阻。用补阳还五汤加葛根、石菖蒲、远志、蔓荆子、水蛭等治疗该病，能益气活血通络，宁心安神，清利头目； ;5、颈椎病眩晕：颈椎病眩晕患者大多有气虚血运不良之证候，故用补阳还五汤加味治疗多获佳效。其中黄芪用量为120g 以补气行血，则其他药物活血行血效果就更好； 6、糖尿病肾病：现代医学认为糖尿病肾病时肾小球存在明显的微循环障碍，肾血流速度缓慢，表现为高凝、高黏、高凝集及红细胞变形能力下降，导致血瘀和血管内血栓形成。选用补阳还五汤加味、黄芪用量为50g以益气活血化瘀治疗糖尿病肾病， 使气行则血行，血行则瘀散，祛瘀而不伤正，标本兼治，能有效改善微循环，提高外周组织对糖的利用； 7、面神经麻痹面神经麻痹多有风邪侵袭面部，致气??运行不畅，经脉失养，肌肉萎软瘫痪而发生。采用“治风先治血，血行风自灭”治则，予补阳还五汤加白附子、僵蚕、全虫、丹参、田七、鸡血藤等治疗，能达到补气养血、活血通络、祛风化痰止痉的目的。; 使用本方需久服才能有效，愈后还应继续服用，以巩固疗效，防止复发，王氏谓：“服此方愈后，药不可断，或隔三五日吃一付，或七八日吃一付。”但若中风后半身不遂属阴虚阳亢，痰阻血瘀，见舌红苔黄、脉洪大有力者，非本方所宜。;感谢您的欣赏！ 2017年9月22日